自體軟骨隆鼻存在感染可能與手術(shù)環(huán)境、術(shù)者操作及患者免疫力等有關(guān)，還會(huì)有軟骨吸收致鼻部形態(tài)變化情況，取耳軟骨會(huì)致耳部外觀改變、取肋軟骨有胸部不適及影響胸廓發(fā)育等供區(qū)損傷，雖排異概率極低但仍有極小可能發(fā)生，且因操作復(fù)雜性可能出現(xiàn)手術(shù)效果不符合預(yù)期的情況，與術(shù)者經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)及患者鼻部基礎(chǔ)等相關(guān)。

一、感染風(fēng)險(xiǎn)

自體軟骨隆鼻手術(shù)屬于有創(chuàng)操作，存在感染的可能性。手術(shù)過(guò)程中若無(wú)菌操作不嚴(yán)格，或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，細(xì)菌等病原體可侵入手術(shù)部位引發(fā)感染。感染可表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致鼻部組織壞死、瘢痕形成，影響手術(shù)效果及患者健康。感染風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)環(huán)境的無(wú)菌程度、術(shù)者操作規(guī)范程度以及患者自身免疫力等因素相關(guān)，例如自身免疫力較低的人群感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。

二、軟骨吸收問(wèn)題

自體軟骨移植后可能出現(xiàn)一定比例的吸收情況。不同部位的軟骨吸收情況有所差異，一般來(lái)說(shuō)，耳軟骨的吸收概率相對(duì)較低，但肋軟骨等也可能存在一定程度的吸收。軟骨吸收會(huì)導(dǎo)致鼻部形態(tài)發(fā)生變化，可能使術(shù)前預(yù)期的鼻部外觀無(wú)法完全實(shí)現(xiàn)，需要再次手術(shù)進(jìn)行修復(fù)調(diào)整。軟骨吸收受多種因素影響，如軟骨的取材質(zhì)量、移植后的血運(yùn)情況等，若軟骨血運(yùn)不佳則更易發(fā)生吸收。

三、供區(qū)損傷

1.耳軟骨取區(qū)：若取自耳軟骨，可能導(dǎo)致耳部外觀改變，如取耳軟骨后耳部可能出現(xiàn)局部凹陷、變形等情況，影響耳部的美觀。這種損傷在兒童等耳部發(fā)育尚未完全成熟的人群中影響可能更為顯著，因?yàn)槎拷Y(jié)構(gòu)仍在發(fā)育階段，取軟骨可能干擾其正常形態(tài)發(fā)育。

2.肋軟骨取區(qū)：取自肋軟骨時(shí)，可能引起胸部局部不適，如術(shù)后胸部疼痛、胸廓外觀輕度改變等。對(duì)于年輕患者，尤其是處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的人群，取肋軟骨可能對(duì)胸廓的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生一定潛在影響，需謹(jǐn)慎考慮，因?yàn)樾乩恼０l(fā)育可能因取軟骨而受到干擾。

四、排異反應(yīng)

雖然自體軟骨屬于自身組織，排異反應(yīng)概率極低，但仍有極小可能發(fā)生排異。排異反應(yīng)可表現(xiàn)為局部紅腫、硬結(jié)形成等，嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)一步處理以緩解癥狀。排異反應(yīng)的發(fā)生與個(gè)體的免疫狀態(tài)等因素有關(guān)，例如自身免疫性疾病患者發(fā)生排異反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)偏高。

五、手術(shù)效果不滿意

由于軟骨雕刻、移植等操作的復(fù)雜性，可能出現(xiàn)手術(shù)效果不符合患者預(yù)期的情況。例如軟骨雕刻形狀不合適、移植位置不準(zhǔn)確等，導(dǎo)致鼻部外觀與患者術(shù)前期望存在差異。這與術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)水平以及患者的個(gè)體鼻部基礎(chǔ)條件等密切相關(guān)，經(jīng)驗(yàn)不足的術(shù)者可能增加手術(shù)效果不理想的風(fēng)險(xiǎn)。