拔牙后出血不止怎么辦問
拔牙后出血不止怎么辦
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艾虹主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問
拔牙后出血不止需及時處理,首先及時局部處理,包括咬住棉球或紗布壓迫止血、24小時內(nèi)冷敷;然后及時就醫(yī)檢查,醫(yī)生會找出血原因并采取針對性止血措施;還要注意術(shù)后護理,包括飲食溫涼軟、休息避免劇烈運動、觀察癥狀變化,兒童患者和老年患者需家人密切關(guān)注。
一、及時局部處理
1.咬住棉球或紗布:拔牙后醫(yī)生一般會讓患者咬住棉球或紗布,通常30-40分鐘后吐出。若出血不止,可重新咬住干凈的棉球或紗布,持續(xù)壓迫止血,壓迫時間可適當(dāng)延長,但一般不超過2小時。這是因為通過持續(xù)的外力壓迫,能促使創(chuàng)口局部的血管收縮,減少出血。對于兒童患者,家長要協(xié)助其咬住,要注意避免兒童吞咽棉球等情況發(fā)生。
2.冷敷:在拔牙后的24小時內(nèi),可以使用冰袋或冷毛巾敷在拔牙側(cè)的面部,每次冷敷15-20分鐘,間隔20分鐘左右再次冷敷。冷敷可以使局部血管收縮,減輕出血和腫脹。不過,兒童皮膚比較嬌嫩,冷敷時要注意控制冰袋溫度和冷敷時間,避免凍傷皮膚。
二、及時就醫(yī)檢查
1.尋找出血原因:醫(yī)生會仔細檢查拔牙創(chuàng)口,查看是否有殘留的牙碎片、肉芽組織等。如果有殘留的異物,需要及時清除,以消除出血誘因。對于患有血液系統(tǒng)疾?。ㄈ缪“鍦p少性紫癜、白血病等)的患者,拔牙后更容易出現(xiàn)出血不止的情況,醫(yī)生會進一步排查血液方面的問題。老年患者可能合并有心血管疾病等,醫(yī)生也會考慮這些基礎(chǔ)疾病對凝血功能的影響。
2.采取針對性止血措施
藥物止血:如果是因凝血功能異常導(dǎo)致的出血,可能會使用一些促進凝血的藥物,如凝血酶等,但具體藥物需根據(jù)患者情況由醫(yī)生選擇。
縫合止血:對于創(chuàng)口較大、出血較嚴重且無法通過壓迫等簡單措施止血的情況,可能需要進行縫合止血,將牙齦組織縫合,促使創(chuàng)口對合,減少出血。
三、注意術(shù)后護理
1.飲食注意:拔牙后24小時內(nèi)避免刷牙和漱口,飲食要溫涼軟,避免食用過熱、過硬、辛辣刺激性食物,以免刺激創(chuàng)口導(dǎo)致出血加重。對于兒童患者,要選擇合適的食物,如溫牛奶、軟面條等,避免食用堅果、硬餅干等堅硬食物。
2.休息與活動:拔牙后要注意休息,避免劇烈運動和過度勞累。劇烈運動可能會使血壓升高,從而導(dǎo)致創(chuàng)口出血。兒童患者要避免其過度哭鬧、奔跑等,保證充足的休息有利于創(chuàng)口愈合。
3.觀察癥狀變化:患者要密切觀察自身情況,如出血是否停止、創(chuàng)口是否疼痛加劇、是否出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。如果出血持續(xù)不止或出現(xiàn)其他異常癥狀,要及時復(fù)診。老年患者和兒童患者由于身體機能或表達能力的特點,更需要家人密切關(guān)注其術(shù)后狀況。
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