植發(fā)手術(shù)的可能后遺癥是什么問
植發(fā)手術(shù)的可能后遺癥是什么
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彭喆副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
植發(fā)可能引發(fā)感染(手術(shù)環(huán)境未達(dá)無菌標(biāo)準(zhǔn)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可致,表現(xiàn)為紅腫疼痛發(fā)熱等)、瘢痕形成(瘢痕體質(zhì)人群易形成明顯瘢痕、操作不當(dāng)可致局部瘢痕增生)、植發(fā)不均勻(因醫(yī)生技術(shù)差異致毛發(fā)疏密不一)、毛發(fā)壞死(毛囊提取損傷或種植環(huán)境不適可致)、頭皮麻木或疼痛(手術(shù)可能損傷神經(jīng)致,部分恢復(fù)慢)、心理預(yù)期與實(shí)際效果不符(因個(gè)體差異等術(shù)后難達(dá)理想效果需術(shù)前溝通),特殊人群中基礎(chǔ)疾病患者需控制好病情再評(píng)估手術(shù),瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免植發(fā),兒童一般不建議行植發(fā)手術(shù)。
一、感染
植發(fā)手術(shù)為有創(chuàng)操作,若手術(shù)環(huán)境未達(dá)無菌標(biāo)準(zhǔn)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)(如局部沾水、搔抓等),可引發(fā)感染。表現(xiàn)為手術(shù)部位紅腫、疼痛加劇、伴有發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重感染可影響毛囊存活與植發(fā)效果,據(jù)相關(guān)研究,非無菌操作下植發(fā)手術(shù)感染發(fā)生率可達(dá)一定比例,感染會(huì)干擾毛囊正常生長(zhǎng)。
二、瘢痕形成
(一)瘢痕體質(zhì)人群
此類人群術(shù)后手術(shù)切口處易形成明顯瘢痕,影響外觀,因瘢痕體質(zhì)皮膚損傷后修復(fù)易過度增生。
(二)操作不當(dāng)引發(fā)
若提取或種植毛囊時(shí)操作失誤,如提取深度不當(dāng)、種植角度偏差等,可能導(dǎo)致局部瘢痕增生,出現(xiàn)線狀或片狀瘢痕,破壞植發(fā)后美觀。
三、植發(fā)不均勻
因醫(yī)生操作技術(shù)差異,毛囊提取數(shù)量、種植位置把控不佳時(shí),可致植發(fā)區(qū)域毛發(fā)疏密不一,外觀不自然。這與醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān),經(jīng)驗(yàn)不足者易出現(xiàn)植發(fā)后毛發(fā)分布不符合預(yù)期的情況。
四、毛發(fā)壞死
(一)毛囊提取損傷
提取毛囊時(shí)器械使用不當(dāng),過度牽拉毛囊,會(huì)損傷毛囊血運(yùn),導(dǎo)致毛囊壞死;
(二)種植環(huán)境不適
種植時(shí)植入深度、角度不合適,使毛囊無法適應(yīng)局部環(huán)境,也可造成毛發(fā)壞死,出現(xiàn)部分區(qū)域毛發(fā)無法生長(zhǎng)現(xiàn)象。
五、頭皮麻木或疼痛
手術(shù)可能損傷局部神經(jīng),術(shù)后可出現(xiàn)頭皮麻木感或疼痛,一般短期內(nèi)可逐漸恢復(fù),但部分患者恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),神經(jīng)敏感者不適更明顯,影響術(shù)后舒適度與心理狀態(tài)。
六、心理預(yù)期與實(shí)際效果不符
術(shù)前患者對(duì)植發(fā)效果有預(yù)期,然因個(gè)體差異、植發(fā)技術(shù)局限等,術(shù)后可能無法達(dá)完全理想效果,致患者心理落差,需術(shù)前充分溝通以合理管理預(yù)期,讓患者了解手術(shù)局限性。
七、特殊人群注意事項(xiàng)
(一)基礎(chǔ)疾病患者
糖尿病患者高血糖環(huán)境不利傷口愈合,術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)增加,需血糖控制平穩(wěn)時(shí)謹(jǐn)慎評(píng)估;高血壓患者手術(shù)中血壓波動(dòng)可影響操作與恢復(fù),需血壓平穩(wěn)時(shí)手術(shù)。
(二)瘢痕體質(zhì)者
此類人群應(yīng)避免植發(fā),以防引發(fā)嚴(yán)重瘢痕反應(yīng)。
(三)兒童
兒童身體發(fā)育未成熟,植發(fā)手術(shù)可能對(duì)其造成不良影響,一般不建議行植發(fā)手術(shù)。
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