牙疼發(fā)燒怎么辦問
牙疼發(fā)燒怎么辦
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林梅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
牙疼發(fā)燒可能由口腔局部感染如智齒冠周炎、根尖周炎等引起,可通過口腔清潔、物理降溫緩解,需及時就醫(yī)評估,兒童、孕婦、老年人等特殊人群有不同注意要點(diǎn),兒童不能隨意用成人藥,孕婦用藥需謹(jǐn)慎,老年人要警惕基礎(chǔ)疾病加重。
一、明確牙疼發(fā)燒的可能原因
牙疼發(fā)燒可能是由口腔局部感染引起,比如智齒冠周炎、根尖周炎等。智齒冠周炎多發(fā)生于智齒萌出不全或阻生時,細(xì)菌滋生引發(fā)周圍組織炎癥,可出現(xiàn)牙疼伴發(fā)熱;根尖周炎通常是牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織,也會導(dǎo)致牙疼且可能伴有發(fā)熱癥狀。
二、非藥物緩解措施
口腔清潔:保持口腔衛(wèi)生至關(guān)重要,可用淡鹽水漱口,每天多次,淡鹽水有一定殺菌作用,能減輕口腔炎癥導(dǎo)致的牙疼,對于發(fā)燒也有一定輔助緩解作用,因為口腔炎癥得到一定控制后,身體炎癥反應(yīng)可能會有所減輕。兒童進(jìn)行口腔清潔時要注意使用兒童專用的溫和漱口水,且避免誤吞。
物理降溫:如果體溫不是很高,在38.5℃以下,可以采用物理降溫方法,比如用濕毛巾擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位,這些部位血管豐富,通過水分蒸發(fā)帶走熱量來降溫。對于兒童,擦拭時力度要輕柔,避免擦傷皮膚,且注意保暖,避免著涼。
三、及時就醫(yī)評估
應(yīng)盡快前往醫(yī)院口腔科就診,醫(yī)生會進(jìn)行詳細(xì)檢查,如口腔局部檢查、血常規(guī)等檢查。血常規(guī)可以幫助判斷是細(xì)菌感染還是病毒感染等情況。如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致的牙疼發(fā)燒,可能需要進(jìn)一步針對性治療;如果是病毒感染引起,也會有相應(yīng)的處理方式。對于兒童患者,家長要格外關(guān)注孩子的精神狀態(tài)等情況,因為兒童免疫力相對較低,病情變化可能較快。
四、特殊人群注意要點(diǎn)
兒童:兒童出現(xiàn)牙疼發(fā)燒時,家長要更加謹(jǐn)慎處理。不能自行隨意給兒童服用成人退燒藥等藥物,因為兒童的肝腎功能發(fā)育尚未完善,藥物代謝能力與成人不同。要及時帶兒童就醫(yī),遵循兒科醫(yī)生的專業(yè)建議。同時,關(guān)注兒童口腔衛(wèi)生的維護(hù)方式要適合兒童年齡,比如使用兒童專用的軟毛牙刷輕柔刷牙等。
孕婦:孕婦出現(xiàn)牙疼發(fā)燒情況較為特殊,用藥需要特別謹(jǐn)慎。因為某些藥物可能會對胎兒產(chǎn)生影響。孕婦應(yīng)及時就醫(yī),向醫(yī)生說明懷孕情況,醫(yī)生會選擇對胎兒影響較小的方法進(jìn)行治療,在口腔局部處理和退燒措施選擇上都會充分考慮孕婦的特殊情況。
老年人:老年人可能本身有一些基礎(chǔ)疾病,牙疼發(fā)燒時要警惕可能引發(fā)基礎(chǔ)疾病的加重。比如本身有心血管疾病的老年人,口腔炎癥導(dǎo)致的發(fā)熱等情況可能會誘發(fā)心血管事件。所以老年人出現(xiàn)這種情況要及時就醫(yī),全面評估身體狀況,在治療過程中要密切監(jiān)測基礎(chǔ)疾病的變化情況。
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