微創(chuàng)臉部提升手術(shù)含有哪些風(fēng)險(xiǎn)問
微創(chuàng)臉部提升手術(shù)含有哪些風(fēng)險(xiǎn)
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鐘愛梅副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
微創(chuàng)臉部提升手術(shù)存在感染、血腫、神經(jīng)損傷、效果不理想、瘢痕形成、皮膚壞死等風(fēng)險(xiǎn),基礎(chǔ)疾病患者需術(shù)前控制基礎(chǔ)疾病術(shù)后監(jiān)測,吸煙者術(shù)前至少兩周嚴(yán)格戒煙,高齡患者需術(shù)前全面評(píng)估術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)測。
一、感染風(fēng)險(xiǎn)
微創(chuàng)臉部提升手術(shù)雖創(chuàng)傷相對(duì)較小,但仍存在感染可能。手術(shù)過程中若操作環(huán)境未達(dá)無菌標(biāo)準(zhǔn),或患者自身免疫力較低(如患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)),細(xì)菌可能侵入創(chuàng)口引發(fā)感染。表現(xiàn)為手術(shù)部位紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致化膿等情況。需在術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行創(chuàng)口護(hù)理,若出現(xiàn)感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
二、血腫形成風(fēng)險(xiǎn)
手術(shù)中可能損傷血管,雖微創(chuàng)切口血管損傷概率低,但仍有發(fā)生局部血液積聚形成血腫的可能。較小的血腫可能自行吸收,較大血腫則可能影響恢復(fù)進(jìn)程,甚至需通過醫(yī)療手段抽吸或處理,以免引發(fā)更嚴(yán)重并發(fā)癥。
三、神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)
臉部分布眾多神經(jīng),手術(shù)操作時(shí)可能因器械觸碰、組織分離等原因誤傷神經(jīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面部感覺異常(如麻木、刺痛等)、表情肌運(yùn)動(dòng)受限(如閉眼不全、微笑不對(duì)稱等)。神經(jīng)損傷程度及恢復(fù)情況與手術(shù)操作精準(zhǔn)度密切相關(guān),經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可降低此風(fēng)險(xiǎn)。
四、效果不理想風(fēng)險(xiǎn)
手術(shù)設(shè)計(jì)不合理或醫(yī)生操作技術(shù)差異可能導(dǎo)致術(shù)后效果不佳。常見表現(xiàn)為雙側(cè)臉部不對(duì)稱、提升效果不持久等。這與術(shù)前評(píng)估是否精準(zhǔn)、手術(shù)方案制定是否貼合患者面部解剖結(jié)構(gòu)及自身需求有關(guān),若出現(xiàn)此類情況可能需要二次修復(fù)手術(shù)。
五、瘢痕形成風(fēng)險(xiǎn)
盡管是微創(chuàng)切口,仍可能遺留細(xì)微瘢痕,部分患者可能出現(xiàn)增生性瘢痕,影響面部美觀。瘢痕形成情況與個(gè)人體質(zhì)(如瘢痕體質(zhì)者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高)、手術(shù)切口愈合過程等因素相關(guān),術(shù)后規(guī)范的抗瘢痕護(hù)理有助于降低瘢痕形成風(fēng)險(xiǎn)。
六、皮膚壞死風(fēng)險(xiǎn)
較為罕見但嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn),多因手術(shù)操作中對(duì)局部血運(yùn)破壞過度,導(dǎo)致皮膚組織缺血壞死。這與手術(shù)區(qū)域解剖結(jié)構(gòu)處理、術(shù)中對(duì)血管的保護(hù)等因素密切相關(guān),高齡患者、基礎(chǔ)疾病控制不佳者發(fā)生皮膚壞死的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,術(shù)前需充分評(píng)估患者全身狀況及局部血運(yùn)情況。
七、特殊人群風(fēng)險(xiǎn)提示
基礎(chǔ)疾病患者:患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,手術(shù)中及術(shù)后血壓、血糖波動(dòng)可能影響恢復(fù),需在術(shù)前將基礎(chǔ)疾病控制在相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),術(shù)后密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo);
吸煙者:吸煙會(huì)影響血液循環(huán),延緩創(chuàng)口愈合,增加感染及其他并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),建議術(shù)前至少2周嚴(yán)格戒煙;
高齡患者:身體機(jī)能衰退,恢復(fù)能力減弱,手術(shù)耐受度相對(duì)較低,術(shù)前需進(jìn)行全面身體評(píng)估,充分溝通手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)期效果,術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理及康復(fù)監(jiān)測。
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