手術(shù)可能引發(fā)感染（與術(shù)前口腔衛(wèi)生等相關(guān)，感染后有相應(yīng)癥狀及影響）、出血（術(shù)中止血不徹底等可致血腫等，與醫(yī)生操作及患者凝血功能有關(guān)）、神經(jīng)損傷（操作不當(dāng)致面部肌肉運(yùn)動障礙等，取決于醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)）、面部不對稱（截骨量等不一致等可致，需醫(yī)生精準(zhǔn)操作）、面部麻木（與神經(jīng)損傷程度有關(guān)），術(shù)后有腫脹疼痛等恢復(fù)問題，老年人恢復(fù)能力弱風(fēng)險(xiǎn)更高，基礎(chǔ)疾病患者需病情控制穩(wěn)定后手術(shù)，青少年因面部未完全發(fā)育成熟不建議做此類手術(shù)。

一、感染

手術(shù)部位存在感染風(fēng)險(xiǎn)，與術(shù)前口腔衛(wèi)生狀況、手術(shù)操作無菌原則執(zhí)行情況等相關(guān)。若發(fā)生感染，局部可出現(xiàn)紅腫熱痛加劇、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可影響手術(shù)效果甚至引發(fā)全身感染。例如，術(shù)前口腔有炎癥未控制好便進(jìn)行手術(shù)，感染概率會升高，這與患者自身免疫力及手術(shù)環(huán)境消毒情況密切相關(guān)。

二、出血

手術(shù)過程中可能出現(xiàn)出血，若術(shù)中止血不徹底或術(shù)后受外力碰撞，可導(dǎo)致局部血腫形成，影響面部外觀恢復(fù)。嚴(yán)重大出血可能需再次手術(shù)處理，此情況與手術(shù)醫(yī)生操作技巧及患者凝血功能有關(guān)，凝血功能異常者出血風(fēng)險(xiǎn)更高。

三、神經(jīng)損傷

下頜骨周圍分布重要神經(jīng)，如面神經(jīng)下頜緣支等，手術(shù)操作不當(dāng)可致神經(jīng)損傷，出現(xiàn)面部肌肉運(yùn)動障礙，如嘴角歪斜、面部表情不自然等，神經(jīng)損傷恢復(fù)較困難，部分需長期康復(fù)治療，這取決于手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)與對解剖結(jié)構(gòu)的熟悉程度，經(jīng)驗(yàn)不足者易誤傷神經(jīng)。

四、面部不對稱

手術(shù)中截骨量左右兩側(cè)不一致、術(shù)后兩側(cè)腫脹程度不同等可致面部不對稱，需手術(shù)醫(yī)生精準(zhǔn)操作及術(shù)后密切觀察恢復(fù)情況來避免。例如，術(shù)前設(shè)計(jì)不精準(zhǔn)、術(shù)中截骨操作誤差等均可能引發(fā)該問題。

五、面部麻木

手術(shù)可能損傷局部感覺神經(jīng)，患者術(shù)后可出現(xiàn)面部相應(yīng)區(qū)域麻木感，一般需一定時(shí)間恢復(fù)，但部分患者可能長期存在，此與神經(jīng)損傷程度有關(guān)，輕微神經(jīng)損傷有恢復(fù)可能，嚴(yán)重者恢復(fù)困難。

六、術(shù)后恢復(fù)相關(guān)問題

包括腫脹、疼痛等，術(shù)后腫脹可持續(xù)一段時(shí)間影響外觀，疼痛程度與持續(xù)時(shí)間因人而異，與手術(shù)創(chuàng)傷大小、個(gè)人痛覺耐受等有關(guān)。術(shù)后恢復(fù)期間護(hù)理不當(dāng)，如過早咀嚼硬物等，可影響恢復(fù)進(jìn)程甚至導(dǎo)致并發(fā)癥，如截骨部位愈合受影響。

特殊人群提示

老年人：身體機(jī)能下降，恢復(fù)能力弱，感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)相對更高，術(shù)后需更精心護(hù)理。

基礎(chǔ)疾病患者：有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，需病情控制穩(wěn)定后再考慮手術(shù)，否則可能增加手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)及影響術(shù)后恢復(fù)，如高血壓患者術(shù)中術(shù)后血壓波動易增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

青少年：面部骨骼未完全發(fā)育成熟，不建議進(jìn)行此類手術(shù)，因手術(shù)可能影響面部正常發(fā)育。