牙齒有個洞一直疼需及時就醫(yī)檢查，根據(jù)齲壞程度等具體情況處理，齲病未累及牙髓可充填修復(fù)，累及牙髓時可復(fù)性牙髓炎先安撫治療，不可復(fù)性牙髓炎需根管治療，就醫(yī)前可淡鹽水漱口等臨時緩解，且無論何種治療后都要保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣并定期口腔檢查預(yù)防后續(xù)問題。

一、及時就醫(yī)檢查

牙齒有個洞一直疼首先應(yīng)盡快前往口腔科就診，醫(yī)生會通過口腔檢查、X線等檢查明確牙齒齲壞的程度、牙髓的狀況等。例如，通過檢查能判斷是單純的齲病引起的疼痛還是已經(jīng)波及牙髓甚至根尖周組織。不同年齡的人群牙齒情況有所不同，兒童牙齒齲壞進(jìn)展可能較快，更需及時檢查；成年人則要關(guān)注長期口腔衛(wèi)生習(xí)慣等因素對牙齒的影響。

二、根據(jù)具體情況處理

齲病未累及牙髓：若齲洞較淺，醫(yī)生會去除齲壞組織后用補牙材料進(jìn)行充填修復(fù)。一般使用的補牙材料有樹脂材料等，其具有較好的美觀性和密封性。對于兒童，要選擇適合兒童口腔特點且安全的補牙材料，同時要引導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，減少齲病復(fù)發(fā)風(fēng)險。

齲病累及牙髓

可復(fù)性牙髓炎：醫(yī)生可能會先采取安撫治療，如在齲洞內(nèi)放置安撫藥物，觀察一段時間，若癥狀緩解再進(jìn)行永久充填。安撫藥物可以緩解牙髓的充血狀態(tài)。對于兒童，安撫治療過程中要注意安撫患兒情緒，避免其產(chǎn)生恐懼心理。

不可復(fù)性牙髓炎：通常需要進(jìn)行根管治療。首先要打開髓腔，緩解牙髓腔內(nèi)的壓力，減輕疼痛，然后經(jīng)過根管預(yù)備、消毒、充填等步驟完成根管治療。根管治療對于不同年齡人群的操作要點有所不同，兒童的牙髓腔較大，根管較粗，操作時要注意避免損傷恒牙胚等；成年人則要按照根管治療的規(guī)范流程進(jìn)行，保證根管治療的效果。

三、疼痛緩解的臨時措施

在就醫(yī)前，若疼痛較明顯，可以嘗試用淡鹽水漱口，保持口腔清潔，一定程度上緩解細(xì)菌感染相關(guān)的疼痛。但這只是臨時措施，不能替代專業(yè)治療。對于兒童，家長要監(jiān)督其正確漱口，避免誤吞鹽水等情況。另外，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些具有止痛作用的藥物（但兒童要謹(jǐn)慎使用，優(yōu)先考慮非藥物方法緩解疼痛），不過這只是暫時緩解，最終還是需要到口腔科進(jìn)行正規(guī)處理。

四、預(yù)防后續(xù)問題

無論采取何種治療，都要注意保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。每天早晚正確刷牙，使用含氟牙膏，飯后及時漱口，盡量減少食用含糖量高的食物和飲料。不同年齡人群口腔衛(wèi)生維護(hù)方式有所差異，兒童需要家長幫助監(jiān)督和指導(dǎo)刷牙；成年人則要自覺維持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查，一般建議每年至少進(jìn)行一次口腔檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)牙齒問題并及時處理，防止牙齒疼痛等問題的反復(fù)出現(xiàn)。