牙一碰就疼原因多樣，可能是漏神經(jīng)，也可能是牙本質(zhì)敏感（與年齡、生活方式有關(guān)）、牙周炎（與病史有關(guān)）、牙齒隱裂（與多種因素有關(guān)），出現(xiàn)該癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查，針對不同病因處理，兒童需注意口腔衛(wèi)生，老年人要定期口腔檢查。

一、漏神經(jīng)導(dǎo)致牙一碰就疼的情況

當(dāng)牙齒因齲病等原因?qū)е慢x壞進(jìn)展到牙本質(zhì)深層，接近牙髓時，或者牙齒受到外傷等情況使牙髓暴露，就可能出現(xiàn)牙一碰就疼且與神經(jīng)相關(guān)的表現(xiàn)。例如齲病引起的深齲，細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物可刺激牙髓，導(dǎo)致牙髓處于炎癥狀態(tài)，此時牙齒對冷熱刺激、機械刺激（一碰就疼）比較敏感，這是因為牙髓內(nèi)有豐富的神經(jīng)末梢，炎癥狀態(tài)下對外界刺激反應(yīng)強烈。

二、非漏神經(jīng)但也會導(dǎo)致牙一碰就疼的情況

1.牙本質(zhì)敏感

年齡因素：隨著年齡增長，牙齦退縮，牙本質(zhì)暴露，或者兒童牙齒礦化程度相對較低等情況都可能引起牙本質(zhì)敏感。比如老年人牙齦萎縮后，牙根暴露，牙本質(zhì)小管直接暴露于口腔環(huán)境中，當(dāng)受到機械刺激（刷牙、咬硬物等）或溫度刺激時就會出現(xiàn)一碰就疼的情況，但這種情況牙髓并沒有漏，只是牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)刺激到牙髓相關(guān)結(jié)構(gòu)引起疼痛。

生活方式：長期頻繁飲用酸性飲料（如可樂等）、長期大量吸煙等不良生活方式可能導(dǎo)致牙齒硬組織脫礦，使牙本質(zhì)小管通透性增加，容易出現(xiàn)牙本質(zhì)敏感，表現(xiàn)為牙一碰就疼。

2.牙周炎

病史因素：有牙周炎病史的患者，牙周組織遭到破壞，牙槽骨吸收，牙齦萎縮，牙根暴露，同時牙周袋內(nèi)的細(xì)菌及其毒素等可刺激牙周組織，導(dǎo)致牙齒支持組織不足，牙齒出現(xiàn)松動等情況，當(dāng)受到外力一碰時就會疼痛。不同年齡段的牙周炎患者都可能出現(xiàn)這種情況，而且牙周炎病情進(jìn)展可能導(dǎo)致牙齒逐步出現(xiàn)一碰就疼的癥狀加重情況。

3.牙齒隱裂

多種因素：牙齒受到不均勻的咬合力、外傷等情況都可能導(dǎo)致牙齒隱裂。比如長期偏側(cè)咀嚼的人，一側(cè)牙齒承受的咬合力過大，容易出現(xiàn)牙齒隱裂，裂紋可能涉及牙本質(zhì)甚至牙髓，當(dāng)裂紋處受到刺激（一碰）時就會引發(fā)疼痛，這種情況牙髓不一定完全漏，但裂紋可導(dǎo)致牙齒對刺激敏感疼痛。

當(dāng)出現(xiàn)牙一碰就疼的情況時，建議及時就醫(yī)檢查，通過口腔檢查、X線等檢查手段明確病因。如果是漏神經(jīng)導(dǎo)致的，可能需要進(jìn)行根管治療等相應(yīng)治療；如果是其他原因引起的，也會根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性處理。對于兒童患者，家長要注意監(jiān)督兒童的口腔衛(wèi)生，避免不良的口腔習(xí)慣，如兒童喜歡吃甜食且口腔清潔不及時易導(dǎo)致齲病進(jìn)而出現(xiàn)相關(guān)疼痛情況；對于老年人，要關(guān)注其口腔健康狀況，定期進(jìn)行口腔檢查，及時處理口腔問題，以減少牙一碰就疼等不適癥狀的發(fā)生。