種牙屬有創(chuàng)操作，消毒不嚴(yán)或術(shù)后口腔衛(wèi)生不佳易致局部感染，自身有牙周炎等口腔病會(huì)增高感染風(fēng)險(xiǎn)；種植體穩(wěn)定性受骨質(zhì)、設(shè)計(jì)、咬合力等影響，下頜種牙有傷及下牙槽神經(jīng)致下唇麻木風(fēng)險(xiǎn)；種植體周圍清潔差或修復(fù)體設(shè)計(jì)不合理可致牙齦增生或退縮；糖尿病患者血糖控制不佳種牙感染風(fēng)險(xiǎn)高需控血糖后評(píng)估，妊娠期女性種牙涉及麻醉藥物有胎兒潛在影響建議孕前或產(chǎn)后，老年人骨質(zhì)吸收明顯需評(píng)估骨量不足可能需骨增量手術(shù)增加風(fēng)險(xiǎn)。

一、手術(shù)相關(guān)局部感染風(fēng)險(xiǎn)

種牙手術(shù)屬于有創(chuàng)操作，若手術(shù)過(guò)程中消毒不嚴(yán)格，或患者術(shù)后口腔衛(wèi)生維護(hù)不佳，易引發(fā)局部感染。例如，術(shù)后口腔內(nèi)細(xì)菌滋生，可導(dǎo)致種植部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。這與患者自身的口腔基礎(chǔ)狀況密切相關(guān)，若本身存在牙周炎等口腔疾病，感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步增高。

二、種植體相關(guān)問(wèn)題

（一）種植體松動(dòng)或失敗

種植體的穩(wěn)定性受多種因素影響。若患者自身骨質(zhì)條件較差，如骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)密度低無(wú)法為種植體提供良好的初始穩(wěn)定性；或種植體設(shè)計(jì)不合理、術(shù)后過(guò)早承受過(guò)大咬合力等，均可能導(dǎo)致種植體松動(dòng)甚至失敗。一般來(lái)說(shuō)，骨質(zhì)條件是關(guān)鍵因素之一，老年人因骨質(zhì)吸收明顯，相對(duì)更易出現(xiàn)此類情況。

（二）神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)

當(dāng)下頜骨進(jìn)行種牙操作時(shí)，存在傷及下牙槽神經(jīng)的可能，進(jìn)而導(dǎo)致下唇麻木等感覺(jué)異常。這與種植手術(shù)操作的位置精準(zhǔn)度以及醫(yī)生的操作水平直接相關(guān)，經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生在手術(shù)中可能因操作失誤而損傷神經(jīng)。

三、軟組織并發(fā)癥

（一）牙齦增生

若種植體周圍清潔困難，菌斑、結(jié)石等堆積，長(zhǎng)期刺激牙齦組織可引發(fā)牙齦增生。此外，修復(fù)體設(shè)計(jì)不合理，如邊緣不貼合，也可能導(dǎo)致牙齦受到持續(xù)刺激而增生。

（二）牙齦退縮

同樣與種植體周圍清潔不佳及修復(fù)體設(shè)計(jì)有關(guān)，清潔不到位使種植體周圍炎癥反復(fù)，可能破壞牙齦附著結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致牙齦退縮，影響種植體周圍的美觀及穩(wěn)定性。

四、特殊人群的特殊風(fēng)險(xiǎn)

（一）糖尿病患者

糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，種牙后感染風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。因?yàn)楦哐黔h(huán)境有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，且會(huì)影響傷口愈合。此類患者需在血糖得到嚴(yán)格控制后，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估再考慮種牙，并加強(qiáng)術(shù)后口腔護(hù)理及血糖監(jiān)測(cè)。

（二）妊娠期女性

妊娠期女性進(jìn)行種牙時(shí)，可能涉及麻醉藥物等的使用，存在對(duì)胎兒潛在影響的擔(dān)憂。一般建議在孕前或產(chǎn)后進(jìn)行種牙操作，若孕期有緊急種牙需求，需充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并與患者及家屬充分溝通。

（三）老年人

老年人常存在骨質(zhì)吸收明顯的情況，種植前需通過(guò)影像學(xué)等檢查嚴(yán)格評(píng)估骨量是否足夠以支持種植體植入。若骨量不足，可能需要額外的骨增量手術(shù)，增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及復(fù)雜程度。