割眼袋有哪些風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)
割眼袋有哪些風(fēng)險(xiǎn)
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王海平副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 向他提問(wèn)
割眼袋手術(shù)存在感染、出血、眼瞼外翻或退縮、雙側(cè)不對(duì)稱等風(fēng)險(xiǎn),感染風(fēng)險(xiǎn)與有創(chuàng)操作、器械消毒、術(shù)后護(hù)理、年齡、基礎(chǔ)疾病、生活方式有關(guān);出血風(fēng)險(xiǎn)與損傷血管、年齡、出血性疾病、醫(yī)生技術(shù)有關(guān);眼瞼外翻或退縮風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)操作、醫(yī)生解剖熟悉度、患者年齡、眼部基礎(chǔ)疾病有關(guān);雙側(cè)不對(duì)稱風(fēng)險(xiǎn)與眼部解剖差異、醫(yī)生手術(shù)設(shè)計(jì)及操作、患者自身眼部基礎(chǔ)情況、年齡有關(guān)。
影響因素:年齡較大的人群身體免疫力相對(duì)較低,發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高;如果患者本身有糖尿病等基礎(chǔ)疾病,血糖控制不佳時(shí),身體的抗感染能力下降,也會(huì)增加感染的幾率;生活方式方面,術(shù)后不注意眼部衛(wèi)生,經(jīng)常熬夜、吸煙等不良生活方式都可能影響傷口愈合,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
出血風(fēng)險(xiǎn)
發(fā)生情況:手術(shù)中如果損傷了眼部的血管,就可能引起出血。輕度的出血可能表現(xiàn)為眼部皮下淤血,出現(xiàn)青紫色的斑塊;嚴(yán)重的出血可能會(huì)形成血腫,壓迫眼球,影響視力。
影響因素:年齡因素上,老年人的血管彈性較差,凝血功能可能也不如年輕人,更容易發(fā)生出血;患有出血性疾病的患者,如血小板減少性紫癜等,本身凝血機(jī)制異常,割眼袋手術(shù)中出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加;手術(shù)操作過(guò)程中醫(yī)生的技術(shù)水平也很關(guān)鍵,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能夠更精準(zhǔn)地操作,減少血管損傷,降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
眼瞼外翻或眼瞼退縮風(fēng)險(xiǎn)
發(fā)生情況:這是比較常見(jiàn)的眼部整形手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。如果手術(shù)中去除眼部皮膚過(guò)多,或者眼輪匝肌去除不當(dāng),可能會(huì)導(dǎo)致眼瞼外翻,使眼瞼不能正常閉合,容易引起眼部干澀、暴露性角膜炎等問(wèn)題;眼瞼退縮則表現(xiàn)為眼瞼位置異常升高,可能影響眼部的外觀和功能。
影響因素:手術(shù)醫(yī)生的操作是關(guān)鍵因素,如果醫(yī)生對(duì)眼部解剖結(jié)構(gòu)不熟悉,手術(shù)設(shè)計(jì)不合理,就容易出現(xiàn)這種情況。對(duì)于一些特殊年齡的人群,比如青少年,眼部組織還在發(fā)育中,進(jìn)行割眼袋手術(shù)需要更加謹(jǐn)慎,否則更容易出現(xiàn)眼瞼外翻或退縮等問(wèn)題;有眼部基礎(chǔ)疾病的患者,眼部組織本身可能存在一定的病變,也會(huì)增加出現(xiàn)這種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
雙側(cè)不對(duì)稱風(fēng)險(xiǎn)
發(fā)生情況:由于雙側(cè)眼部的解剖結(jié)構(gòu)可能存在細(xì)微差異,手術(shù)過(guò)程中很難保證兩側(cè)完全一樣,術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)眼袋去除程度不同、眼部外觀不對(duì)稱的情況。
影響因素:醫(yī)生的手術(shù)設(shè)計(jì)和操作水平是重要因素,醫(yī)生在術(shù)前對(duì)雙側(cè)眼部的評(píng)估和設(shè)計(jì)不準(zhǔn)確,或者手術(shù)操作過(guò)程中兩側(cè)操作不一致,都可能導(dǎo)致雙側(cè)不對(duì)稱?;颊咦陨淼难鄄炕A(chǔ)情況也有影響,比如本身雙側(cè)眼部就存在一定的不對(duì)稱,只是不太明顯,在手術(shù)之后這種不對(duì)稱可能會(huì)被放大。不同年齡的患者,眼部的恢復(fù)能力和對(duì)不對(duì)稱的感知程度也不同,年輕人可能對(duì)雙側(cè)細(xì)微的不對(duì)稱更加敏感。
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