開水燙傷后立即用流動涼水沖洗創(chuàng)面，創(chuàng)面有污染輕柔清理后及時就醫(yī)，創(chuàng)面愈合后用壓力衣/套壓迫且每天不少于相應時長需長期堅持，藥物用硅酮類制劑要觀察過敏情況，激光治療依兒童及疤痕情況謹慎選參數由經驗醫(yī)生操作，嚴重影響功能外觀的疤痕穩(wěn)定后可考慮手術需充分評估麻醉等，放射治療慎用于增生明顯且其他方法不佳時因兒童發(fā)育嚴格掌握并監(jiān)測。

一、早期創(chuàng)面規(guī)范處理

開水燙傷后應立即用流動的涼水沖洗創(chuàng)面，時間一般為15-30分鐘，以降低局部溫度，減輕損傷程度，這有助于減少后續(xù)疤痕增生的風險。對于兒童而言，因其皮膚嬌嫩，沖洗時要注意水流速度和溫度，避免過度刺激；若燙傷創(chuàng)面有污染，需在沖洗后輕柔清理污染物，但切勿強行去除粘連的組織，應及時就醫(yī)由專業(yè)人員進行進一步清創(chuàng)等處理，確保創(chuàng)面清潔，為減少疤痕增生奠定基礎。

二、壓力治療

1.壓力衣/套應用：創(chuàng)面愈合后可使用壓力衣或壓力套對疤痕部位進行壓迫。壓力治療的原理是通過壓力限制疤痕組織的增生。兒童使用時需選擇合適尺寸，保證壓力均勻且不影響正常的血液循環(huán)和生長發(fā)育，例如要確保壓力套不會過緊影響肢體末端的血運等情況。一般建議每天佩戴壓力衣/套的時間不少于12-20小時，需長期堅持佩戴以達到較好的抑制疤痕增生效果。

三、藥物治療

硅酮類制劑是常用藥物，如硅酮凝膠、硅酮敷料等。硅酮類制劑通過持續(xù)釋放硅酮成分，可抑制疤痕增生。兒童使用硅酮制劑相對安全，但在使用過程中要密切觀察局部皮膚有無過敏等反應，如出現紅腫、瘙癢等不適需及時停用并就醫(yī)。

四、激光治療

1.激光類型及作用：染料激光等可用于改善疤痕的顏色、質地等。對于增生性疤痕有一定治療作用，利用激光的光熱效應等原理，刺激膠原蛋白重塑等。兒童進行激光治療時，需根據其年齡、疤痕的具體情況謹慎選擇激光參數，例如要考慮兒童皮膚對激光能量的耐受程度等，一般需由經驗豐富的醫(yī)生操作。

五、手術治療

1.手術適應證及時機：對于嚴重影響功能（如關節(jié)活動受限等）或外觀的疤痕增生，在疤痕穩(wěn)定后可考慮手術治療，如疤痕切除縫合等。但兒童進行手術需充分評估麻醉風險以及術后恢復情況，手術時機的選擇要格外謹慎，一般建議在兒童身體狀況良好、疤痕處于相對穩(wěn)定期時進行，同時要考慮兒童術后的配合度等因素。

六、放射治療

1.放射治療的應用及兒童注意事項：放射治療適用于增生明顯的疤痕，但兒童由于處于生長發(fā)育階段，放射治療可能會對其生長造成不良影響，因此需嚴格掌握適應證。只有在經過充分評估，且其他治療方法效果不佳時，才會謹慎考慮放射治療，并且要密切監(jiān)測兒童治療后的生長發(fā)育情況等。