切眼袋有什么危害和風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)
切眼袋有什么危害和風(fēng)險(xiǎn)
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鐘愛(ài)梅副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
切眼袋手術(shù)存在多種風(fēng)險(xiǎn),包括感染風(fēng)險(xiǎn),本身有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者感染風(fēng)險(xiǎn)更高;有出血與血腫風(fēng)險(xiǎn),有凝血功能障礙病史及高齡人群更易出現(xiàn);有眼瞼外翻與眼瞼閉合不全風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)操作不當(dāng)易引發(fā);有雙側(cè)不對(duì)稱風(fēng)險(xiǎn),因人體差異及操作難精準(zhǔn)致;有瘢痕增生風(fēng)險(xiǎn),瘢痕體質(zhì)者易出現(xiàn),非瘢痕體質(zhì)者護(hù)理不當(dāng)也可能,年齡大的人群組織修復(fù)弱也增加風(fēng)險(xiǎn)。
出血與血腫
手術(shù)過(guò)程中可能損傷血管,術(shù)后如果眼部受到外力碰撞或自身凝血功能異常,容易引起出血。輕微的可能表現(xiàn)為皮下淤血,嚴(yán)重時(shí)會(huì)形成血腫,導(dǎo)致眼部腫脹明顯、疼痛加劇,甚至影響視力。有凝血功能障礙病史的人群,如患有血友病等疾病,在術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的凝血功能評(píng)估,必要時(shí)先進(jìn)行相應(yīng)的治療糾正凝血異常,否則術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)極大。高齡人群血管彈性較差,也相對(duì)更容易出現(xiàn)出血情況,術(shù)后需要密切觀察眼部情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理。
眼瞼外翻與眼瞼閉合不全
手術(shù)操作不當(dāng)可能破壞眼部的正常組織結(jié)構(gòu),導(dǎo)致眼瞼外翻。眼瞼外翻會(huì)使眼結(jié)膜外露,引起眼部干澀、異物感等不適,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致角膜損傷。另外,也可能出現(xiàn)眼瞼閉合不全的情況,使角膜失去眼瞼的保護(hù),容易發(fā)生暴露性角膜炎,出現(xiàn)眼痛、怕光、流淚等癥狀。對(duì)于眼部皮膚松弛嚴(yán)重的人群,手術(shù)中去除皮膚量的把握至關(guān)重要,如果去除過(guò)多就容易引發(fā)眼瞼外翻等問(wèn)題,需要醫(yī)生有豐富的經(jīng)驗(yàn)精準(zhǔn)操作。年輕人皮膚彈性相對(duì)較好,但如果手術(shù)設(shè)計(jì)不合理,也可能出現(xiàn)眼瞼閉合不全等情況,術(shù)后需要注意眼部保濕和防護(hù),促進(jìn)眼瞼功能的恢復(fù)。
雙側(cè)不對(duì)稱
由于人體兩側(cè)本身存在一定的細(xì)微差異,而手術(shù)操作過(guò)程中難以完全精準(zhǔn)地保證兩側(cè)完全一致,可能導(dǎo)致雙側(cè)眼袋去除程度不同,出現(xiàn)雙側(cè)不對(duì)稱的情況。這會(huì)影響面部的美觀,給受術(shù)者帶來(lái)心理壓力。對(duì)于面部不對(duì)稱本身較明顯的人群,在手術(shù)前需要與醫(yī)生充分溝通,醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況盡量調(diào)整,使雙側(cè)盡可能對(duì)稱,但完全絕對(duì)對(duì)稱的難度較大。在手術(shù)方案設(shè)計(jì)時(shí),會(huì)通過(guò)仔細(xì)測(cè)量等方式盡量減少雙側(cè)不對(duì)稱的發(fā)生概率,但術(shù)后仍可能存在一定程度的差異,受術(shù)者需要有合理的預(yù)期。
瘢痕增生
如果受術(shù)者是瘢痕體質(zhì),術(shù)后創(chuàng)口容易出現(xiàn)瘢痕增生,表現(xiàn)為創(chuàng)口處瘢痕隆起、發(fā)紅、變硬,影響外觀。非瘢痕體質(zhì)人群在術(shù)后如果創(chuàng)口護(hù)理不當(dāng),如發(fā)生感染、反復(fù)摩擦等,也可能出現(xiàn)瘢痕增生。瘢痕體質(zhì)的人群一般不建議進(jìn)行切眼袋手術(shù),在術(shù)前醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)病史進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于非瘢痕體質(zhì)者,術(shù)后要保持創(chuàng)口清潔干燥,避免搔抓等刺激,以降低瘢痕增生的風(fēng)險(xiǎn)。年齡較大的人群組織修復(fù)能力相對(duì)較弱,也可能在一定程度上增加瘢痕增生的可能性,需要更加精心地進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。
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