抽脂填充有哪些可能的副作用問
抽脂填充有哪些可能的副作用
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邵英主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
手術(shù)操作可致感染(與環(huán)境潔凈度、術(shù)者操作及患者皮膚狀況相關(guān),表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域紅、腫、熱、痛及全身感染癥狀)、腫脹與瘀青(損傷血管致血液滲出組織液積聚,1-2周逐漸消退個(gè)體有差異)、脂肪栓塞(抽脂時(shí)脂肪顆粒入血管阻塞重要器官血管,概率低后果嚴(yán)重與操作技術(shù)及抽脂量相關(guān))、填充不均勻(因把控及注射均勻難致凹凸不平與術(shù)者經(jīng)驗(yàn)技術(shù)有關(guān))、皮膚壞死(操作損傷血運(yùn)致皮膚顏色改變等與精細(xì)程度有關(guān)薄部位風(fēng)險(xiǎn)高),特殊人群中老年人恢復(fù)差風(fēng)險(xiǎn)高需評估護(hù)理,年輕人不注意休息等加重問題,有基礎(chǔ)疾病者如糖尿病感染風(fēng)險(xiǎn)高需控血糖,高血壓需控血壓術(shù)后監(jiān)測。
一、感染
手術(shù)操作環(huán)境不達(dá)標(biāo)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可致細(xì)菌侵入抽脂及填充部位引發(fā)感染,表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域紅、腫、熱、痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀,其發(fā)生與手術(shù)環(huán)境潔凈度、術(shù)者操作規(guī)范程度及患者自身皮膚衛(wèi)生狀況相關(guān),如非無菌環(huán)境下手術(shù)易增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
二、腫脹與瘀青
抽脂和填充損傷局部血管,致血液滲出與組織液積聚引發(fā)腫脹,血管破裂出血形成瘀青,一般1-2周逐漸消退,個(gè)體恢復(fù)有差異,體質(zhì)弱者恢復(fù)時(shí)間可能更長,術(shù)后早期冷敷、抬高患肢等措施可減輕癥狀,但效果因個(gè)人情況不同。
三、脂肪栓塞
抽脂時(shí)脂肪顆粒可能進(jìn)入破裂血管,隨血液循環(huán)阻塞肺部、腦部等重要器官血管,肺部栓塞可致呼吸困難、低氧血癥,腦部栓塞可致意識障礙、偏癱等,發(fā)生概率低但后果嚴(yán)重,與抽脂操作技術(shù)水平、抽脂量相關(guān),抽脂量過大時(shí)風(fēng)險(xiǎn)相對升高。
四、填充不均勻
因抽脂量把控及填充時(shí)注射脂肪均勻程度難精準(zhǔn),可出現(xiàn)填充部位凹凸不平,與術(shù)者操作經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平密切相關(guān),經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)生可降低概率,但術(shù)后局部受壓等仍可能影響均勻性。
五、皮膚壞死
手術(shù)操作損傷皮膚血運(yùn),如過度抽吸或填充時(shí)對皮膚深層組織過度擠壓可致皮膚壞死,表現(xiàn)為手術(shù)部位皮膚顏色改變、壞死組織形成,與手術(shù)操作精細(xì)程度有關(guān),皮膚較薄部位如面部眼周等抽脂填充時(shí)壞死風(fēng)險(xiǎn)相對更高。
六、特殊人群影響
1.老年人:身體各器官功能減退,新陳代謝緩慢,術(shù)后恢復(fù)能力差,感染、腫脹瘀青等副作用恢復(fù)時(shí)間更長,且基礎(chǔ)疾病如心血管疾病等增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需全面評估心肺功能等耐受情況,術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理,密切觀察手術(shù)部位。
2.年輕人:若術(shù)后不注意休息、過度運(yùn)動等易加重腫脹瘀青,且對外觀要求高,填充不均勻等問題對心理影響大,術(shù)后需遵循醫(yī)生囑咐規(guī)范護(hù)理。
3.有基礎(chǔ)疾病人群:糖尿病患者高血糖利于細(xì)菌生長,感染風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,需血糖控制平穩(wěn)后手術(shù)并加強(qiáng)感染防控;高血壓患者手術(shù)中血壓波動影響安全,需術(shù)前將血壓控制在合理范圍,術(shù)后密切監(jiān)測血壓。
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