拔牙傷到神經(jīng)的癥狀是什么樣子問
拔牙傷到神經(jīng)的癥狀是什么樣子
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劉俊杰副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
拔牙傷到神經(jīng)后會出現(xiàn)感覺異常(包括麻木感、感覺減退)、運動功能障礙(包括肌肉無力、運動不協(xié)調(diào))及伴隨癥狀(包括疼痛、腫脹),出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和評估以采取相應(yīng)治療措施促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)和緩解癥狀。
感覺減退:受傷神經(jīng)支配區(qū)域的感覺會減退,對痛覺、觸覺等的感知能力下降。例如上頜牙拔除傷到相關(guān)神經(jīng)時,對應(yīng)區(qū)域的牙齒及周圍組織對冷熱刺激、疼痛刺激的感知不如正常時靈敏。在兒童中,感覺減退可能導(dǎo)致其對口腔內(nèi)的傷害性刺激不能及時察覺,增加口腔損傷的風(fēng)險。而對于老年患者,感覺減退可能會因為機(jī)體整體功能衰退,恢復(fù)相對較慢,需要更精心的護(hù)理來避免口腔內(nèi)的潛在損傷。
運動功能障礙
肌肉無力:如果是支配咀嚼肌等的神經(jīng)受到損傷,可能會出現(xiàn)肌肉無力的情況。比如下牙槽神經(jīng)損傷影響到支配下唇周圍肌肉等,可能導(dǎo)致患者咀嚼功能受到一定影響,出現(xiàn)咀嚼無力的現(xiàn)象。不同年齡的患者影響有所不同,兒童可能會因為咀嚼無力而影響進(jìn)食,進(jìn)而影響營養(yǎng)攝入;老年患者本身咀嚼功能可能就相對較弱,神經(jīng)損傷后會進(jìn)一步加重咀嚼困難,需要注意飲食的調(diào)整,選擇合適的食物質(zhì)地以保證營養(yǎng)。有神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)病史的患者,肌肉無力的情況可能會與原有病情相互影響,需要綜合評估和處理。
運動不協(xié)調(diào):部分患者可能出現(xiàn)受傷神經(jīng)所支配區(qū)域的運動不協(xié)調(diào)。例如下頜神經(jīng)損傷可能會影響到舌頭、唇部等的運動協(xié)調(diào)性,導(dǎo)致說話不清、流口水等情況。兒童在語言發(fā)育階段,如果拔牙傷到神經(jīng)出現(xiàn)運動不協(xié)調(diào),可能會影響語言功能的正常發(fā)展;老年患者運動不協(xié)調(diào)可能會增加日常生活中的不便,如容易咬到舌頭等,需要家人在生活中給予更多的照顧和幫助。
伴隨癥狀
疼痛:受傷神經(jīng)區(qū)域可能會出現(xiàn)疼痛,這種疼痛的性質(zhì)多樣,可能是刺痛、灼痛等。比如拔牙傷到牙神經(jīng)后,疼痛可能會比較劇烈,而且可能會放射到周圍區(qū)域。不同年齡患者對疼痛的耐受和表現(xiàn)不同,兒童可能會因為疼痛而哭鬧不止,家長需要格外關(guān)注;老年患者可能對疼痛的感知和描述相對不典型,需要醫(yī)生仔細(xì)通過檢查來判斷。有慢性疼痛病史的患者,拔牙傷到神經(jīng)后的疼痛可能會與原有疼痛疊加,增加診斷和治療的復(fù)雜性。
腫脹:受傷部位周圍可能會出現(xiàn)腫脹,這是因為神經(jīng)損傷后局部組織的炎癥反應(yīng)等導(dǎo)致。腫脹可能會影響患者的面部外觀,不同年齡患者的腫脹表現(xiàn)可能因組織修復(fù)能力等不同而有所差異。兒童的組織修復(fù)能力相對較強(qiáng),但腫脹可能會影響口腔的正常功能;老年患者組織修復(fù)相對較慢,腫脹消退時間可能較長,需要注意保持口腔清潔,預(yù)防感染等并發(fā)癥。
拔牙傷到神經(jīng)后出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和評估,以便采取相應(yīng)的治療措施來促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)和緩解癥狀。
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