蕁麻疹怎么樣治療更快問
蕁麻疹怎么樣治療更快
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付蘭芹副主任醫(yī)師
東城區(qū)東單帥府園1號(東院);西城區(qū)大木倉胡同41號(西院) 向他提問
蕁麻疹的應(yīng)對需從多方面著手。要避免誘因,明確并規(guī)避可能誘發(fā)的因素;藥物治療以抗組胺藥物為一線,注意不同代際藥物特點(diǎn)及特殊人群用藥差異;局部對癥可使用爐甘石洗劑緩解瘙癢;嚴(yán)重時出現(xiàn)危急情況要立即就醫(yī)搶救;特殊人群如兒童、孕婦、老年人各有注意事項(xiàng),兒童選安全劑型,孕婦謹(jǐn)慎用藥,老年人關(guān)注藥物相互作用。
藥物治療
抗組胺藥物:是治療蕁麻疹的一線藥物。第一代抗組胺藥物如氯苯那敏等,具有中樞鎮(zhèn)靜作用,可能會引起嗜睡等不良反應(yīng),對于從事精細(xì)工作(如駕駛等)的人群需要特別注意,兒童使用時也需謹(jǐn)慎評估;第二代抗組胺藥物如西替利嗪、氯雷他定等,中樞鎮(zhèn)靜作用較弱,相對更安全,但不同個體對藥物的反應(yīng)可能不同,一些特殊人群如肝腎功能不全者使用時需要調(diào)整劑量等。
局部對癥處理
如果蕁麻疹伴有瘙癢,可使用爐甘石洗劑等外用藥物緩解癥狀。爐甘石洗劑對于皮膚瘙癢有一定的對癥緩解作用,不同年齡人群均可使用,但要注意避免涂抹在破潰皮膚處等。
嚴(yán)重情況的處理
對于病情嚴(yán)重,出現(xiàn)過敏性休克等危急情況的患者,需立即就醫(yī)。在醫(yī)院可能會根據(jù)情況使用腎上腺素等急救藥物進(jìn)行搶救。不同年齡的患者在嚴(yán)重情況時的表現(xiàn)可能不同,兒童病情變化相對較快,需要更密切的監(jiān)測和及時處理。
特殊人群注意事項(xiàng)
兒童:兒童蕁麻疹治療時,在藥物選擇上要更加謹(jǐn)慎,優(yōu)先選擇對兒童相對安全的藥物劑型和品種,如糖漿制劑等便于兒童服用的劑型。同時要注意觀察兒童用藥后的反應(yīng),因?yàn)閮和母文I功能等還未發(fā)育完全,藥物代謝與成人不同。
孕婦:孕婦患蕁麻疹時,藥物選擇需非常謹(jǐn)慎,因?yàn)橐恍┧幬锟赡軙μ寒a(chǎn)生影響。應(yīng)在醫(yī)生的嚴(yán)格評估下選擇相對安全的治療方案,盡量優(yōu)先考慮非藥物治療方法來緩解癥狀。
老年人:老年人患蕁麻疹時,要考慮其可能合并有其他基礎(chǔ)疾病,用藥時需注意藥物之間的相互作用。例如老年人可能同時患有心血管疾病等,使用抗組胺藥物時要關(guān)注對心血管系統(tǒng)等的影響。
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