脂溢性皮炎的發(fā)生與馬拉色菌在皮脂分泌旺盛時(shí)過(guò)度繁殖引發(fā)炎癥、青春期后雄激素致皮脂分泌多為馬拉色菌提供營(yíng)養(yǎng)、過(guò)度清潔等致皮膚屏障受損、免疫調(diào)節(jié)異常致炎癥過(guò)度激活以及遺傳、高糖高脂飲食等生活方式、基礎(chǔ)疾病及藥物等相關(guān)因素有關(guān)。

一、馬拉色菌因素

馬拉色菌是一種嗜脂性真菌，正常情況下定植于皮膚表面，但在皮脂分泌旺盛等條件下會(huì)過(guò)度繁殖。研究顯示，脂溢性皮炎患者皮損處馬拉色菌數(shù)量顯著多于健康人群，其繁殖過(guò)程會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，破壞皮膚穩(wěn)態(tài)，是脂溢性皮炎發(fā)生的重要誘因之一。

二、皮脂分泌過(guò)多

青春期后雄激素水平升高，可使皮脂腺活性增強(qiáng)，導(dǎo)致皮脂分泌增加。過(guò)多的皮脂為馬拉色菌等微生物提供了豐富營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)其生長(zhǎng)繁殖，進(jìn)而誘發(fā)脂溢性皮炎。例如，雄激素水平異常升高的人群，脂溢性皮炎發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。

三、皮膚屏障功能受損

皮膚具有物理屏障、化學(xué)屏障和免疫屏障等多重功能。當(dāng)過(guò)度清潔、使用刺激性化妝品或接觸某些化學(xué)物質(zhì)時(shí)，皮膚屏障功能受損，其抵御外界刺激和微生物入侵的能力下降，易引發(fā)脂溢性皮炎。如頻繁使用強(qiáng)效潔面產(chǎn)品破壞皮膚屏障的人群，更易罹患該病。

四、免疫因素

機(jī)體免疫反應(yīng)在脂溢性皮炎發(fā)生中起重要作用。部分患者存在免疫調(diào)節(jié)異常，使得炎癥反應(yīng)過(guò)度激活，加重皮膚炎癥表現(xiàn)。例如，免疫系統(tǒng)對(duì)馬拉色菌等病原體的反應(yīng)失衡，導(dǎo)致局部炎癥持續(xù)存在，推動(dòng)脂溢性皮炎的發(fā)展。

五、其他相關(guān)因素

遺傳因素：有研究提示脂溢性皮炎可能與遺傳易感性相關(guān)，具有特定遺傳背景的人群更容易患上該病，遺傳因素通過(guò)影響皮膚的生理特性等多方面增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

生活方式：高糖高脂飲食可促進(jìn)皮脂腺分泌皮脂，增加脂溢性皮炎發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；精神緊張、焦慮等情緒因素可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)間接影響皮脂分泌，誘發(fā)脂溢性皮炎。

基礎(chǔ)疾病及藥物因素：某些系統(tǒng)性疾病（如帕金森病等）及長(zhǎng)期使用特定藥物可能誘發(fā)脂溢性皮炎，其具體機(jī)制與對(duì)皮膚微環(huán)境、內(nèi)分泌等的影響相關(guān)。