多囊卵巢綜合征（PCOS）患者妊娠糖尿病（GDM）風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，因PCOS患者存胰島素抵抗，本身胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)會(huì)加重胎盤激素致的胰島素抵抗致血糖升高；PCOS患者常伴肥胖，肥胖使脂肪細(xì)胞分泌炎癥及脂肪因子干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)加重胰島素抵抗影響血糖代謝；PCOS患者內(nèi)分泌紊亂，雄激素影響胰島素受體功能信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)致胰島素抵抗，促黃體生成素（LH）異常升高也干擾血糖調(diào)節(jié)；育齡期PCOS患者妊娠需密切監(jiān)測(cè)血糖，35歲以上風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高；PCOS患者妊娠前通過(guò)合理飲食運(yùn)動(dòng)改善胰島素抵抗、控制體重可降GDM風(fēng)險(xiǎn)，已妊娠者需制定個(gè)性化飲食運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，有PCOS病史孕婦孕期要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，血糖異常及時(shí)干預(yù)。

從代謝方面來(lái)看，PCOS患者通常伴有肥胖，尤其是中心性肥胖。肥胖會(huì)使脂肪細(xì)胞分泌更多的炎癥因子和脂肪因子，如腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、瘦素等，這些因子會(huì)干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)通路，加重胰島素抵抗，進(jìn)而影響血糖代謝。研究表明，PCOS合并肥胖的孕婦，發(fā)生妊娠糖尿病的概率比正常人群高很多。

另外，PCOS患者的內(nèi)分泌紊亂也參與了妊娠糖尿病的發(fā)生。PCOS患者體內(nèi)雄激素水平升高，雄激素可以通過(guò)影響胰島素受體的功能和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，間接導(dǎo)致胰島素抵抗。同時(shí)，PCOS患者常存在促黃體生成素（LH）水平異常升高，LH升高也可能對(duì)胰島細(xì)胞功能產(chǎn)生不良影響，干擾血糖的正常調(diào)節(jié)。

對(duì)于不同年齡的PCOS患者，妊娠時(shí)發(fā)生妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)可能有所不同。一般來(lái)說(shuō)，育齡期的PCOS患者在妊娠期間都需要密切監(jiān)測(cè)血糖情況，因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，機(jī)體的代謝調(diào)節(jié)能力可能會(huì)有所下降，尤其是35歲以上的PCOS孕婦，由于年齡相關(guān)的代謝變化，發(fā)生妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。

在生活方式方面，PCOS患者在妊娠前如果能通過(guò)合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)改善胰島素抵抗、控制體重，可能會(huì)降低妊娠糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如，增加膳食纖維的攝入，減少高糖、高脂肪食物的攝取，進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等。而對(duì)于已經(jīng)妊娠的PCOS患者，也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以維持血糖的穩(wěn)定。

有PCOS病史的孕婦，在整個(gè)孕期都要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，包括空腹血糖、餐后血糖等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)措施，如必要時(shí)可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行胰島素治療來(lái)控制血糖，以保障母嬰的健康。