胰島素由胰島β細(xì)胞分泌，通過與受體結(jié)合促進(jìn)葡萄糖攝取等降血糖；GLP-1由腸道L細(xì)胞分泌，通過促進(jìn)胰島素分泌等降血糖；瘦素由白色脂肪組織分泌，作用于下丘腦調(diào)節(jié)食欲等間接影響血糖；生長抑素由多種細(xì)胞分泌，抑制胰高血糖素和胰島素分泌調(diào)節(jié)血糖；特殊人群如兒童、老年人、孕期女性血糖調(diào)節(jié)需考慮各自特點(diǎn)，需綜合管理。

作用機(jī)制：胰島素與細(xì)胞表面的胰島素受體結(jié)合后，激活一系列信號傳導(dǎo)通路，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（如GLUT4）轉(zhuǎn)移到細(xì)胞膜上，增加細(xì)胞對葡萄糖的攝?。煌瑫r，促進(jìn)肝臟合成糖原，抑制肝臟糖原的分解以及非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，還能促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)的合成，減少它們的分解，從而全方位地降低血糖。

胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）

來源與分泌：由腸道L細(xì)胞分泌，在進(jìn)食后，胃腸道受到食物刺激，L細(xì)胞分泌GLP-1。其分泌量隨著食物的消化吸收過程而變化，當(dāng)血糖升高時，GLP-1的分泌會增加。

作用機(jī)制：一方面，GLP-1可以促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素，而且這種促進(jìn)作用是葡萄糖濃度依賴的，即只有在血糖升高的情況下才會刺激胰島素分泌，相對避免了低血糖的風(fēng)險；另一方面，它能抑制胰島α細(xì)胞分泌胰高血糖素，減少肝臟葡萄糖的輸出；此外，還能延緩胃排空，減少食欲，通過這些多種途徑來降低血糖。有研究表明，GLP-1類似物在2型糖尿病的治療中具有良好的降糖效果，并且還能帶來減輕體重等額外益處。

瘦素

來源與分泌：主要由白色脂肪組織分泌，其分泌量與脂肪儲存量相關(guān)，脂肪儲存越多，瘦素分泌越多。

作用機(jī)制：瘦素可以作用于下丘腦，調(diào)節(jié)食欲和能量代謝。它能抑制食欲中樞，減少進(jìn)食量，同時增加能量消耗。在血糖調(diào)節(jié)方面，瘦素可以通過影響胰島素的敏感性等途徑間接發(fā)揮作用，當(dāng)機(jī)體處于正常的能量代謝狀態(tài)時，瘦素參與維持血糖的穩(wěn)定，但在一些肥胖相關(guān)的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下，往往存在瘦素抵抗現(xiàn)象，即瘦素不能正常發(fā)揮作用，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)出現(xiàn)異常。

生長抑素

來源與分泌：由多種細(xì)胞分泌，包括胰島D細(xì)胞、胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞等。

作用機(jī)制：生長抑素可以抑制胰島α細(xì)胞分泌胰高血糖素和胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而對血糖起到調(diào)節(jié)作用。它通過旁分泌等方式，減少胰高血糖素的釋放，間接減少肝臟葡萄糖的產(chǎn)生，同時對胰島素分泌有一定的抑制性調(diào)節(jié)，但這種調(diào)節(jié)是在整體血糖平衡調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)中發(fā)揮作用，維持血糖在相對穩(wěn)定的水平。

特殊人群方面，對于兒童來說，如果存在先天性的激素分泌異常導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)問題，需要更加密切地監(jiān)測相關(guān)激素水平；對于老年人，隨著年齡增長，激素分泌功能可能會發(fā)生變化，例如胰島功能可能減退等，在關(guān)注降血糖激素的同時，要綜合考慮其整體的身體狀況和其他合并疾病對血糖調(diào)節(jié)的影響。在孕期，如果出現(xiàn)激素相關(guān)的血糖異常，需要特別謹(jǐn)慎地評估各種降血糖激素的情況，因?yàn)榧に刈兓赡軙δ笅虢】诞a(chǎn)生影響，要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行管理，優(yōu)先考慮非藥物的生活方式干預(yù)等措施來維持血糖穩(wěn)定。