甲狀腺術(shù)后咽喉異物感是怎么回事問
甲狀腺術(shù)后咽喉異物感是怎么回事
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楊金奎主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
甲狀腺術(shù)后咽喉異物感常見原因包括手術(shù)操作致喉部周圍組織刺激、術(shù)后瘢痕形成;評估檢查有體格檢查及影像學(xué)檢查;處理緩解有一般處理、藥物治療(低齡兒童非藥物為主)、康復(fù)訓(xùn)練(需遵醫(yī)囑且分年齡段調(diào)整);預(yù)后大多隨時間改善,少數(shù)持續(xù)久需就醫(yī),特殊人群恢復(fù)有差異。
甲狀腺術(shù)后咽喉異物感的評估與檢查
體格檢查:醫(yī)生會對患者進行詳細的頸部及咽喉部體格檢查,查看手術(shù)區(qū)域的情況,包括有無紅腫、瘢痕情況等,同時檢查咽喉部黏膜等有無異常。
影像學(xué)檢查:必要時可能會安排頸部超聲等檢查,以了解甲狀腺手術(shù)區(qū)域周圍組織的情況,如有無血腫、瘢痕增生情況等,超聲可以清晰顯示組織的結(jié)構(gòu),幫助判斷是否存在異常改變導(dǎo)致咽喉異物感。例如,頸部超聲能觀察到手術(shù)區(qū)域的瘢痕厚度、周圍組織的關(guān)系等。
甲狀腺術(shù)后咽喉異物感的處理與緩解
一般處理:患者在術(shù)后應(yīng)注意休息,保持良好的生活方式,避免過度用嗓,清淡飲食,避免食用辛辣、刺激性食物等,這些措施有助于減輕咽喉的刺激,緩解異物感。對于兒童患者,尤其要注意其飲食的選擇,避免因飲食不當(dāng)加重咽喉不適;對于老年患者,要關(guān)注其整體身體狀況,協(xié)助其做好日常的護理和飲食調(diào)整。
藥物治療:如果存在炎癥等情況,可能會使用一些藥物,但具體藥物需根據(jù)病情由醫(yī)生判斷。一般不建議低齡兒童隨意使用藥物來緩解,以非藥物干預(yù)為主。例如,若有明確的炎性反應(yīng),可能會考慮使用一些具有抗炎作用的藥物,但必須嚴格遵循醫(yī)療規(guī)范。
康復(fù)訓(xùn)練:部分患者可以通過進行一些咽喉部的康復(fù)訓(xùn)練來緩解異物感,如適當(dāng)?shù)难屎聿客萄视?xùn)練等,但訓(xùn)練需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,根據(jù)患者的具體情況制定合適的訓(xùn)練方案。對于不同年齡段的患者,康復(fù)訓(xùn)練的方式和強度需要進行相應(yīng)調(diào)整,兒童患者的康復(fù)訓(xùn)練需更加輕柔、循序漸進。
甲狀腺術(shù)后咽喉異物感的預(yù)后情況
大多數(shù)患者在甲狀腺術(shù)后的咽喉異物感會隨著時間逐漸改善。一般來說,術(shù)后數(shù)周至數(shù)月內(nèi),隨著局部組織的修復(fù)、炎癥的消退、瘢痕的軟化等,咽喉異物感會逐漸減輕乃至消失。但也有少數(shù)患者可能會持續(xù)較長時間,這可能與個體的恢復(fù)情況、手術(shù)創(chuàng)傷程度等因素有關(guān)。如果異物感長期不緩解甚至加重,需要及時就醫(yī),進一步評估是否存在其他異常情況,如術(shù)后復(fù)發(fā)等,并采取相應(yīng)的處理措施。對于特殊人群,如兒童患者,其恢復(fù)情況可能相對更快,但也需要密切關(guān)注;老年患者恢復(fù)相對緩慢,更需要耐心護理和觀察。
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