妊娠糖尿病癥狀多樣，有三多一少（多飲、多食、多尿、體重異常）、皮膚瘙癢、反復外陰陰道假絲酵母菌感染、疲乏無力、羊水過多、胎兒過大等，不同孕婦癥狀不同，部分不典型，孕期應按規(guī)范在24-28周行75g口服葡萄糖耐量試驗篩查，有可疑癥狀及時就醫(yī)明確診斷。

三多一少癥狀：

多飲：由于血糖升高，導致血漿滲透壓增高，刺激口渴中樞，從而引起口渴多飲。孕婦會感覺比平時更頻繁地感到口渴，需要不斷飲水來緩解。

多食：體內(nèi)葡萄糖利用障礙，能量供應不足，孕婦會產(chǎn)生饑餓感，表現(xiàn)為食量較平時增加。

多尿：血糖升高，經(jīng)腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿，導致尿量增多。孕婦會發(fā)現(xiàn)排尿次數(shù)較以往明顯增多。

體重異常：雖然食量增加，但由于葡萄糖不能被充分利用，身體不能很好地獲取能量，反而消耗自身脂肪和蛋白質(zhì)，可能出現(xiàn)體重增長不明顯甚至下降的情況，尤其是在孕中晚期本應體重逐漸增加的階段，體重增長緩慢或不增反降需引起重視。

皮膚瘙癢：高血糖狀態(tài)下，皮膚內(nèi)葡萄糖含量升高，刺激神經(jīng)末梢引起瘙癢，尤其以會陰部瘙癢較為常見。孕婦可能會不自覺地搔抓皮膚，但難以緩解瘙癢癥狀。

反復外陰陰道假絲酵母菌感染：高血糖環(huán)境適合真菌生長繁殖，孕婦容易反復發(fā)生外陰陰道假絲酵母菌感染，出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶增多呈豆腐渣樣等表現(xiàn)。

疲乏無力：由于機體不能有效利用葡萄糖供能，孕婦會感到全身疲乏無力，即使經(jīng)過休息也難以恢復體力，影響日?；顒雍退哔|(zhì)量。

羊水過多：部分妊娠糖尿病孕婦可能出現(xiàn)羊水過多的情況，這是因為高血糖可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，刺激胎兒胰島分泌大量胰島素，促進胎兒蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，導致胎兒尿液生成增加，進而引起羊水過多。羊水過多可能增加胎膜早破、早產(chǎn)等風險。

胎兒過大：過高的血糖通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，刺激胎兒胰島細胞增生，產(chǎn)生大量胰島素，活化氨基酸轉移系統(tǒng)，促進蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，導致胎兒過度生長，出現(xiàn)巨大胎兒，增加難產(chǎn)、產(chǎn)傷等風險。

不同孕婦的癥狀表現(xiàn)可能有所不同，有些孕婦可能癥狀不典型，甚至沒有明顯自覺癥狀。因此，對于所有孕婦，在孕期都應按照規(guī)范進行妊娠期糖尿病的篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期干預，保障母嬰健康。一般建議在妊娠24-28周進行75g口服葡萄糖耐量試驗來篩查妊娠糖尿病。如果孕婦有上述可疑癥狀，更應及時就醫(yī)進行相關檢查以明確診斷。