血鉀測(cè)定可確診低鉀血癥，不同年齡血鉀正常范圍有差異，有相關(guān)癥狀或風(fēng)險(xiǎn)因素者需測(cè)；血生化檢查可了解其他電解質(zhì)及代謝情況，對(duì)患相關(guān)疾病者重要；24小時(shí)尿鉀測(cè)定助判斷鉀丟失情況，尿pH測(cè)定助判斷腎小管性酸中毒等；心電圖檢查可輔助診斷低鉀血癥及評(píng)估對(duì)心臟影響，不同年齡表現(xiàn)有差異；針對(duì)病因的相關(guān)檢查依病因不同而異，不同年齡病因排查側(cè)重點(diǎn)不同。

血生化檢查

意義：可以同時(shí)了解血鈉、血氯等其他電解質(zhì)情況，有助于判斷是否存在其他電解質(zhì)紊亂及潛在的代謝性疾病。例如，低血鉀?？砂殡S代謝性堿中毒，通過(guò)血生化檢查中的血?dú)夥治龅软?xiàng)目可進(jìn)一步明確酸堿平衡情況。對(duì)于患有腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等可能影響電解質(zhì)代謝的患者，血生化檢查尤為重要，不同年齡患者在基礎(chǔ)疾病發(fā)生發(fā)展上有差異，如兒童先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

尿液檢查

24小時(shí)尿鉀測(cè)定：

意義：能幫助判斷鉀丟失的情況，正常情況下24小時(shí)尿鉀排出量與攝入鉀量相關(guān)，若24小時(shí)尿鉀排出量增多，提示可能存在腎性失鉀等情況。對(duì)于懷疑腎小管疾病等導(dǎo)致鉀丟失的患者需要進(jìn)行此項(xiàng)檢查。不同年齡患者腎臟功能不同，兒童腎臟濃縮稀釋功能等與成人有差異，在解讀24小時(shí)尿鉀結(jié)果時(shí)需要考慮年齡因素。

尿pH測(cè)定：

意義：有助于判斷是否存在腎小管性酸中毒等情況，腎小管性酸中毒時(shí)可出現(xiàn)尿pH異常。比如遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒時(shí)尿pH常大于5.5，近端腎小管性酸中毒時(shí)尿pH可降低但仍大于正常酸性范圍。不同年齡患者腎小管功能發(fā)育情況不同，兒童腎小管功能相對(duì)不成熟，在分析尿pH結(jié)果時(shí)要結(jié)合年齡特點(diǎn)。

心電圖檢查

意義：低鉀血癥可引起心電圖改變，如T波低平、增寬、倒置，ST段壓低，U波出現(xiàn)等，有助于輔助診斷低鉀血癥并評(píng)估低鉀血癥對(duì)心臟的影響。不同年齡患者心臟結(jié)構(gòu)和電生理特點(diǎn)不同，兒童心電圖表現(xiàn)與成人有差異，例如兒童低鉀時(shí)U波可能不如成人明顯但仍有一定特征性改變。對(duì)于有心臟基礎(chǔ)疾病或出現(xiàn)心悸等心臟相關(guān)癥狀的低鉀血癥患者，心電圖檢查尤為必要。

其他檢查

針對(duì)病因的相關(guān)檢查：

如果考慮是內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的低鉀血癥，如原發(fā)性醛固酮增多癥，需要進(jìn)行醛固酮、腎素-血管緊張素等相關(guān)檢查；如果懷疑是胃腸道丟失過(guò)多引起低鉀，可能需要進(jìn)行胃腸道相關(guān)檢查（如胃腸鏡等）來(lái)明確胃腸道情況。對(duì)于不同年齡患者，病因排查側(cè)重點(diǎn)不同，兒童原發(fā)性醛固酮增多癥相對(duì)少見，而先天性腸道疾病導(dǎo)致鉀丟失可能更需關(guān)注。