糖化7.5輕微是糖尿病嗎問
糖化7.5輕微是糖尿病嗎
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賈克寶主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
糖化血紅蛋白7.5%高度提示患糖尿病,需結(jié)合空腹血糖、隨機(jī)血糖等明確診斷,不同人群糖尿病有不同影響及應(yīng)對,發(fā)現(xiàn)該指標(biāo)異常應(yīng)盡快就醫(yī)規(guī)范管理治療。
1.進(jìn)一步明確診斷的相關(guān)指標(biāo)
空腹血糖:空腹血糖(FPG)的正常范圍是3.9-6.1mmol/L,若空腹血糖≥7.0mmol/L,加上糖化血紅蛋白7.5%等情況,可輔助診斷糖尿病。
隨機(jī)血糖:隨機(jī)血糖是不考慮上次用餐時(shí)間,隨時(shí)測定的血糖值,若隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L,再結(jié)合糖化血紅蛋白7.5%等表現(xiàn),也支持糖尿病的診斷。
2.糖尿病對不同人群的影響及應(yīng)對
兒童:兒童糖尿病多為1型糖尿病,起病較急,可能會出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重下降等典型癥狀,也可能以糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn)。對于兒童糖尿病患者,需要嚴(yán)格管理飲食,制定個(gè)性化的飲食方案,既要保證生長發(fā)育的營養(yǎng)需求,又要控制血糖。同時(shí)需要規(guī)律運(yùn)動,根據(jù)年齡和身體狀況選擇合適的運(yùn)動方式和運(yùn)動量。還要密切監(jiān)測血糖,因?yàn)閮和幱谏L發(fā)育階段,血糖波動對其影響較大,并且需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用胰島素等藥物治療。
成年人:成年人糖尿病包括1型和2型,2型糖尿病相對多見,起病相對隱匿,可能沒有明顯癥狀,而是在體檢等情況時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常。成年人糖尿病患者需要注意生活方式的調(diào)整,如合理控制飲食總熱量,均衡營養(yǎng),減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入;適度運(yùn)動,根據(jù)自身情況選擇有氧運(yùn)動,如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分鐘;要定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的苗頭并進(jìn)行干預(yù)。對于需要藥物治療的患者,要遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,2型糖尿病患者可能會使用口服降糖藥,如二甲雙胍等,也可能后期需要胰島素治療。
老年人:老年人糖尿病的特點(diǎn)是往往合并多種慢性疾病,如高血壓、冠心病、腦血管疾病等。在血糖管理上要更加謹(jǐn)慎,因?yàn)槔夏耆藢Φ脱堑哪褪苄暂^差,所以血糖控制目標(biāo)相對寬松一些,一般空腹血糖控制在7.0-9.0mmol/L,餐后血糖控制在10.0-11.1mmol/L左右即可。同時(shí)要注意預(yù)防糖尿病相關(guān)并發(fā)癥,如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等。在飲食方面要根據(jù)老年人的消化功能和營養(yǎng)需求進(jìn)行調(diào)整,運(yùn)動要選擇溫和的方式,如太極拳等,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致意外情況發(fā)生。
如果發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白7.5%,應(yīng)盡快就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確是否患有糖尿病,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的管理和治療。
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