孕晚期糖尿病包括妊娠合并糖尿病和妊娠期糖尿病，常見癥狀有三多一少（多飲、多食、多尿、體重減輕）、皮膚瘙癢、反復(fù)外陰陰道假絲酵母菌病、羊水過多、胎兒過大、疲乏無力，三多一少約20%妊娠期糖尿病孕婦有，妊娠合并糖尿病患者表現(xiàn)可能不同，高血糖致皮膚易受侵襲致瘙癢，為白色念珠菌生長(zhǎng)提供環(huán)境致反復(fù)假絲酵母菌病，高血糖使胎兒尿液生成增加致羊水過多，過多葡萄糖通過胎盤致胎兒過大，機(jī)體不能充分利用葡萄糖致疲乏無力。

三多一少癥狀：即多飲、多食、多尿和體重減輕。孕婦可能會(huì)比孕前更頻繁地感到口渴，需要大量飲水；食量較以往增加，但體重卻不增反降。這是因?yàn)轶w內(nèi)胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足，血糖不能被有效利用，機(jī)體為補(bǔ)充能量而多食，同時(shí)葡萄糖從尿液中大量排出，導(dǎo)致體重減輕。例如，有研究表明，約20%的妊娠期糖尿病孕婦會(huì)出現(xiàn)較為典型的三多一少癥狀，但妊娠合并糖尿病患者中該癥狀的表現(xiàn)可能因基礎(chǔ)疾病等因素有所不同。

皮膚瘙癢：高血糖環(huán)境下，皮膚容易受到真菌等病原體的侵襲，導(dǎo)致皮膚瘙癢，尤其是外陰部位。由于孕晚期孕婦活動(dòng)相對(duì)不便，搔抓后可能會(huì)引起皮膚破損等繼發(fā)問題。比如，一些妊娠期糖尿病孕婦在孕晚期會(huì)出現(xiàn)外陰瘙癢難忍的情況，影響睡眠和日常生活。

反復(fù)外陰陰道假絲酵母菌病：高血糖為白色念珠菌的生長(zhǎng)提供了有利環(huán)境，使得孕婦容易反復(fù)發(fā)生外陰陰道假絲酵母菌病。表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶增多，白帶呈豆腐渣樣等。有研究發(fā)現(xiàn)，妊娠合并糖尿病孕婦中外陰陰道假絲酵母菌病的發(fā)生率明顯高于正常孕婦。

羊水過多：部分孕晚期糖尿病孕婦可能出現(xiàn)羊水過多的情況。這是因?yàn)楦哐鞘乖袐D血糖升高，通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，胎兒血糖也隨之升高，刺激胎兒胰島細(xì)胞增生，胰島素分泌增加，促進(jìn)蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，導(dǎo)致胎兒尿液生成增加，進(jìn)而引起羊水過多。一般來說，羊水指數(shù)超過25cm可考慮為羊水過多，羊水過多可能增加胎膜早破、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。

胎兒過大：由于孕婦血糖高，過多的葡萄糖可以通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，刺激胎兒胰島素分泌增加，促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致胎兒過大，增加難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的幾率。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒雙頂徑、腹圍等指標(biāo)超出正常孕周范圍。例如，妊娠期糖尿病孕婦所生胎兒發(fā)生巨大兒的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于正常孕婦。

疲乏無力：由于機(jī)體不能充分利用葡萄糖，能量供應(yīng)不足，孕婦會(huì)感到疲乏無力，即使經(jīng)過適當(dāng)休息也難以緩解。這是因?yàn)榧?xì)胞無法從血液中獲取足夠的能量來維持正常的生理功能。