糖尿病人懷孕后能否要取決于血糖控制情況、孕婦身體狀況及胎兒發(fā)育情況。血糖控制良好、身體狀況佳且胎兒發(fā)育正?？煽紤]繼續(xù)妊娠，否則需謹(jǐn)慎評(píng)估；同時(shí)孕婦要加強(qiáng)孕期管理。

理想狀態(tài)：如果糖尿病患者在懷孕前及整個(gè)孕期血糖控制良好，空腹血糖一般應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖控制在4.4-6.7mmol/L，糖化血紅蛋白小于6.0%，那么胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，可以考慮繼續(xù)妊娠。大量研究表明，良好的血糖控制能顯著降低胎兒畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生概率。例如，有研究顯示，糖化血紅蛋白每降低1%，胎兒相關(guān)不良結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可降低約14%。

控制不佳：若血糖長期控制不理想，孕婦發(fā)生子癇前期、感染、羊水過多等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加，同時(shí)胎兒也容易出現(xiàn)巨大兒、胎兒生長受限、早產(chǎn)、胎兒畸形等問題。比如，高血糖環(huán)境會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育，導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形等風(fēng)險(xiǎn)升高，這種情況下可能需要謹(jǐn)慎評(píng)估后再?zèng)Q定是否繼續(xù)妊娠。

孕婦的身體狀況：

重要臟器功能：如果糖尿病孕婦合并有嚴(yán)重的心、肝、腎等重要臟器功能不全，那么妊娠過程中孕婦發(fā)生生命危險(xiǎn)的可能性極大，一般不建議繼續(xù)妊娠。因?yàn)槿焉飼?huì)進(jìn)一步加重重要臟器的負(fù)擔(dān)，例如腎功能不全的孕婦在妊娠后可能會(huì)使腎功能惡化，危及孕婦生命。

既往妊娠史：如果孕婦既往有過不良妊娠史，如多次流產(chǎn)、死胎等，再次妊娠時(shí)需要更加密切地監(jiān)測(cè)血糖和胎兒情況，綜合評(píng)估后決定是否繼續(xù)妊娠。既往不良妊娠史往往提示此次妊娠面臨更高的風(fēng)險(xiǎn)，需要全面考量。

胎兒的發(fā)育情況：

早期評(píng)估：在妊娠早期通過超聲等檢查了解胎兒的發(fā)育情況至關(guān)重要。如果發(fā)現(xiàn)胎兒有明顯的結(jié)構(gòu)異常等情況，可能需要根據(jù)具體情況來決定是否繼續(xù)妊娠。例如，超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒有嚴(yán)重的心臟畸形等情況，從優(yōu)生優(yōu)育角度可能需要考慮終止妊娠。

中期監(jiān)測(cè)：妊娠中晚期要通過定期的產(chǎn)檢，如胎兒超聲心動(dòng)圖、唐氏篩查等相關(guān)檢查，持續(xù)監(jiān)測(cè)胎兒的生長發(fā)育狀況。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育出現(xiàn)異常趨勢(shì)，要及時(shí)采取相應(yīng)的措施。

對(duì)于糖尿病人懷孕的情況，孕婦需要加強(qiáng)孕期管理，包括嚴(yán)格的血糖監(jiān)測(cè)（每天多次監(jiān)測(cè)血糖）、合理的飲食控制（根據(jù)孕婦的體重、孕周、活動(dòng)量等制定個(gè)體化的飲食方案，一般要求控制碳水化合物的攝入比例，保證營養(yǎng)均衡）、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)（在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，如散步等），同時(shí)要密切配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)產(chǎn)檢，及時(shí)調(diào)整治療方案以保障孕婦和胎兒的健康。