嬰兒低血糖有什么危害問
嬰兒低血糖有什么危害
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張人玲主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
嬰兒低血糖會(huì)帶來多方面危害,如腦損傷致智力、運(yùn)動(dòng)等發(fā)育受影響,神經(jīng)系統(tǒng)功能異常表現(xiàn)為神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂、認(rèn)知和行為障礙,影響心血管系統(tǒng)致心率等變化、影響呼吸系統(tǒng)致呼吸改變,還會(huì)阻礙體格生長(zhǎng)及神經(jīng)心理發(fā)育,所以需及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理高危嬰兒低血糖并密切觀察護(hù)理。
神經(jīng)系統(tǒng)功能異常方面
神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂:低血糖會(huì)干擾神經(jīng)系統(tǒng)的正常調(diào)節(jié)機(jī)制。嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,對(duì)血糖波動(dòng)更為敏感。低血糖時(shí),交感神經(jīng)興奮,釋放腎上腺素等激素,可能引起嬰兒煩躁不安、震顫等表現(xiàn);而持續(xù)嚴(yán)重低血糖可能導(dǎo)致副交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)嗜睡、昏迷等情況。
認(rèn)知和行為障礙:有研究發(fā)現(xiàn),嬰兒期經(jīng)歷過嚴(yán)重低血糖的兒童,在認(rèn)知功能方面可能存在缺陷,如注意力不集中、學(xué)習(xí)能力下降等。這是因?yàn)榈脱怯绊懥舜竽X中與認(rèn)知相關(guān)區(qū)域的正常功能,影響了神經(jīng)突觸的形成和重塑,進(jìn)而對(duì)嬰兒的長(zhǎng)期認(rèn)知和行為發(fā)展產(chǎn)生不良影響。
對(duì)各器官功能的影響
心血管系統(tǒng):低血糖可引起心率加快,這是機(jī)體的一種代償機(jī)制,試圖通過增加心率來提高心輸出量,以保證重要器官的血液供應(yīng)。但長(zhǎng)期或嚴(yán)重低血糖可能會(huì)影響心肌細(xì)胞的能量代謝,導(dǎo)致心肌收縮力減弱,影響心臟功能,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)心律失常等心血管問題。
呼吸系統(tǒng):嬰兒低血糖時(shí),呼吸可能會(huì)出現(xiàn)改變,如呼吸節(jié)律不規(guī)整等。這是因?yàn)榈脱怯绊懥撕粑袠械恼9δ埽瑢?dǎo)致呼吸調(diào)節(jié)失衡。此外,低血糖還可能使嬰兒的呼吸肌功能受到影響,導(dǎo)致呼吸動(dòng)力不足,進(jìn)一步影響氣體交換,加重機(jī)體缺氧狀態(tài),而缺氧又會(huì)反過來加重低血糖對(duì)各器官的損傷。
對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響
體格生長(zhǎng):低血糖會(huì)影響嬰兒的營(yíng)養(yǎng)代謝和激素調(diào)節(jié),從而阻礙體格生長(zhǎng)。生長(zhǎng)激素的分泌受血糖水平影響,低血糖時(shí)生長(zhǎng)激素分泌減少,影響骨骼的生長(zhǎng)和發(fā)育,導(dǎo)致嬰兒身高、體重增長(zhǎng)緩慢。
神經(jīng)心理發(fā)育:除了認(rèn)知功能外,低血糖還可能影響嬰兒的神經(jīng)心理發(fā)育,包括語言發(fā)育、社交行為等方面。例如,可能導(dǎo)致嬰兒語言表達(dá)能力落后、社交互動(dòng)減少等,這與大腦發(fā)育過程中受到低血糖損傷有關(guān),影響了相關(guān)神經(jīng)回路的正常構(gòu)建和功能發(fā)揮。
對(duì)于嬰兒低血糖,應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理,以避免上述危害的發(fā)生。對(duì)于新生兒,尤其是早產(chǎn)兒等高危人群,要密切監(jiān)測(cè)血糖變化,一旦發(fā)現(xiàn)低血糖,應(yīng)根據(jù)具體情況采取適當(dāng)?shù)拇胧缥桂B(yǎng)、靜脈補(bǔ)充葡萄糖等,以保障嬰兒的健康成長(zhǎng)和正常發(fā)育。同時(shí),在護(hù)理過程中,要注意觀察嬰兒的精神狀態(tài)、面色、呼吸等表現(xiàn),以便及時(shí)察覺低血糖的發(fā)生并進(jìn)行干預(yù)。
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