孕媽媽血糖高對(duì)自身和胎兒均有危害，對(duì)胎兒可致巨大胎兒、胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)、胎兒畸形等；對(duì)自身可致妊娠期高血壓疾病、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、糖尿病酮癥酸中毒、產(chǎn)后高血糖及2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加，需密切監(jiān)測(cè)血糖，通過非藥物干預(yù)控制血糖，定期產(chǎn)檢。

胎兒生長(zhǎng)受限：嚴(yán)重的微血管病變使胎盤血流量減少，影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。有研究顯示，血糖高的孕媽媽發(fā)生胎兒生長(zhǎng)受限的風(fēng)險(xiǎn)較血糖正常者高2-4倍。胎兒生長(zhǎng)受限會(huì)使胎兒出生體重低，出生后可能出現(xiàn)低體溫、低血糖、紅細(xì)胞增多癥等問題，且遠(yuǎn)期可能存在認(rèn)知和神經(jīng)發(fā)育障礙等風(fēng)險(xiǎn)。

早產(chǎn)：高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡，還可能引起羊水過多等并發(fā)癥，從而增加早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。臨床數(shù)據(jù)表明，孕媽媽血糖高時(shí)早產(chǎn)發(fā)生率可達(dá)到15%-30%，早產(chǎn)的胎兒各器官發(fā)育不成熟，發(fā)生呼吸窘迫綜合征等新生兒并發(fā)癥的概率顯著升高。

胎兒畸形：妊娠早期高血糖可使胚胎發(fā)育異常，增加胎兒畸形的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如心血管畸形、神經(jīng)管畸形等。研究發(fā)現(xiàn)，孕早期血糖過高的孕媽媽，胎兒畸形發(fā)生率較正常孕媽媽高2-3倍。

對(duì)孕媽媽自身的危害

妊娠期高血壓疾?。貉歉叩脑袐寢尠l(fā)生妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。高血糖狀態(tài)可導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損，使血管痙攣，血壓升高。有研究指出，血糖高的孕媽媽妊娠期高血壓疾病發(fā)生率較血糖正常者高2-5倍。妊娠期高血壓疾病可引起孕媽媽出現(xiàn)頭痛、水腫、蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生子癇，危及孕媽媽和胎兒生命。

感染風(fēng)險(xiǎn)增加：高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，孕媽媽容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染、生殖道感染等。例如，泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率較正常孕媽媽高，且感染后不易控制，可能向上蔓延引起腎盂腎炎等。感染又會(huì)進(jìn)一步影響血糖控制，形成惡性循環(huán)。

糖尿病酮癥酸中毒：這是孕媽媽血糖高時(shí)嚴(yán)重的并發(fā)癥。由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，當(dāng)酮體堆積超過機(jī)體代償能力時(shí)，可引起糖尿病酮癥酸中毒。表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識(shí)障礙等，若不及時(shí)救治，可危及孕媽媽生命。

產(chǎn)后高血糖及2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加：孕媽媽血糖高產(chǎn)后發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。有資料顯示，妊娠期血糖高的孕媽媽，產(chǎn)后5-10年2型糖尿病發(fā)生率可達(dá)到30%-50%。而且產(chǎn)后高血糖狀態(tài)還可能影響母乳喂養(yǎng)等產(chǎn)后恢復(fù)情況。

對(duì)于孕媽媽血糖高的情況，需要密切監(jiān)測(cè)血糖，通過飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等非藥物干預(yù)措施盡量將血糖控制在合理范圍，以減少對(duì)自身和胎兒的不良影響。同時(shí)，要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥。