孕娠糖尿病癥狀多樣，部分無明顯自覺癥狀，部分有三多一少、皮膚瘙癢、易疲乏、反復(fù)外陰陰道假絲酵母菌感染、羊水過多、胎兒過大等癥狀，有高危因素孕婦需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，孕期應(yīng)保持健康生活方式降低風(fēng)險及處理癥狀。

三多一少癥狀：即多飲、多食、多尿和體重減輕。孕婦會感覺口渴，飲水量明顯增加；食量較平時增多，但體重卻不隨孕周增加而相應(yīng)增長，甚至可能有體重下降的情況。這是因?yàn)轶w內(nèi)血糖升高，導(dǎo)致葡萄糖不能被充分利用，身體需要通過多進(jìn)食來補(bǔ)充能量，同時尿液中排出大量葡萄糖，引起滲透性利尿，導(dǎo)致多尿，進(jìn)而機(jī)體失水，出現(xiàn)口渴多飲以及體重減輕的表現(xiàn)。例如，有研究發(fā)現(xiàn)，在孕娠糖尿病患者中，約有一定比例會出現(xiàn)典型的三多一少癥狀，但具體比例因研究對象和診斷標(biāo)準(zhǔn)等因素有所差異。

皮膚瘙癢：由于高血糖狀態(tài)下，皮膚內(nèi)葡萄糖含量升高，刺激神經(jīng)末梢引起瘙癢，尤其以會陰部瘙癢較為常見。孕婦可能會感覺皮膚瘙癢難耐，影響睡眠和日常生活。這是因?yàn)楦哐黔h(huán)境適合真菌等微生物生長繁殖，容易引發(fā)霉菌性陰道炎等，從而導(dǎo)致會陰部瘙癢，而皮膚其他部位也可能因血糖影響出現(xiàn)瘙癢癥狀。

容易感到疲乏：孕婦會經(jīng)常感到疲倦、乏力，即使經(jīng)過適當(dāng)休息也難以緩解。這是因?yàn)槠咸烟遣荒鼙挥行Ю卯a(chǎn)生能量，身體處于能量缺乏狀態(tài)，所以會出現(xiàn)疲勞感。

反復(fù)發(fā)生外陰陰道假絲酵母菌感染：孕娠糖尿病患者由于陰道內(nèi)糖原含量升高，有利于假絲酵母菌生長繁殖，所以會反復(fù)出現(xiàn)外陰陰道假絲酵母菌感染，表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶增多且呈豆腐渣樣等。例如，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，孕娠糖尿病患者中外陰陰道假絲酵母菌感染的發(fā)生率明顯高于正常孕婦群體。

羊水過多：部分孕娠糖尿病孕婦可能會出現(xiàn)羊水過多的情況，這是因?yàn)楦哐强赏ㄟ^胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，刺激胎兒胰島細(xì)胞增生，使胰島素分泌增加，促進(jìn)胎兒糖原、脂肪和蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致胎兒血糖升高，胎兒腎小球?yàn)V過率增加，尿量增多，進(jìn)而引起羊水過多。羊水過多可能會引起孕婦腹脹、呼吸困難等不適癥狀。

胎兒過大：由于孕婦血糖高，過多的葡萄糖可以通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，刺激胎兒胰島素分泌增加，促進(jìn)胎兒生長發(fā)育，導(dǎo)致胎兒過大，增加難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的風(fēng)險。通過超聲檢查等可以發(fā)現(xiàn)胎兒雙頂徑、腹圍等指標(biāo)超出正常孕周范圍。

對于有高危因素的孕婦，如肥胖、有糖尿病家族史、既往有不明原因的死胎、死產(chǎn)、巨大兒分娩史等，應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測，以便早期發(fā)現(xiàn)孕娠糖尿病。同時，孕婦在孕期應(yīng)注意保持健康的生活方式，合理控制飲食，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動，以降低孕娠糖尿病的發(fā)生風(fēng)險以及及時發(fā)現(xiàn)和處理孕娠糖尿病相關(guān)癥狀。