泌乳素瘤和垂體瘤是一回事嗎問
泌乳素瘤和垂體瘤是一回事嗎
-
-
左慶瑤副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
垂體瘤分為功能性與無功能性,功能性泌乳素瘤致女性月經(jīng)紊亂泌乳不孕等、男性性功能減退陽痿等,與泌乳素細(xì)胞異常增殖及分泌調(diào)節(jié)紊亂相關(guān)且育齡期女性更常見;非泌乳素瘤中生長激素瘤致青少年巨人癥或成年肢端肥大癥、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤引庫欣綜合征,發(fā)病機(jī)制各異,不同人群在年齡、性別、生活方式、病史影響上有不同情況。
一、定義與分類差異
垂體瘤是起源于垂體前葉、后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞的腫瘤統(tǒng)稱,按激素分泌功能可分為功能性垂體瘤與無功能性垂體瘤。泌乳素瘤屬于功能性垂體瘤,約占垂體瘤的40%-60%,主要由垂體泌乳素細(xì)胞過度增生致泌乳素過量分泌;而非泌乳素瘤的垂體瘤包含生長激素瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤等不同類型,分別因相應(yīng)垂體細(xì)胞異常導(dǎo)致特定激素異常分泌。
二、臨床表現(xiàn)差異
泌乳素瘤:女性多表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、泌乳、不孕不育等,男性可出現(xiàn)性功能減退、陽痿等,主要與泌乳素異常升高影響生殖內(nèi)分泌軸相關(guān)。
非泌乳素瘤:生長激素瘤可引發(fā)巨人癥(青少年期發(fā)?。┗蛑朔蚀蟀Y(成年后發(fā)?。?,因生長激素過度分泌導(dǎo)致骨骼、軟組織等異常生長;促腎上腺皮質(zhì)激素瘤會引起庫欣綜合征,表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、高血壓等,與促腎上腺皮質(zhì)激素異常增多致腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)有關(guān)。
三、發(fā)病機(jī)制差異
泌乳素瘤:主要與泌乳素細(xì)胞異常增殖及泌乳素分泌調(diào)節(jié)紊亂相關(guān),涉及泌乳素細(xì)胞的特定基因變異、信號通路異常等因素,致使泌乳素持續(xù)過量分泌。
非泌乳素瘤:不同類型垂體瘤發(fā)病機(jī)制各異,如生長激素瘤與生長激素細(xì)胞的相關(guān)基因變異、生長激素釋放激素調(diào)節(jié)異常等有關(guān);促腎上腺皮質(zhì)激素瘤與促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素分泌異常、垂體促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞自身異常增殖等因素相關(guān)。
四、不同人群影響差異
年齡:垂體瘤可發(fā)生于各年齡段,泌乳素瘤在育齡期女性中更常見,而生長激素瘤在青少年期發(fā)病可致巨人癥,成年后發(fā)病則引發(fā)肢端肥大癥;促腎上腺皮質(zhì)激素瘤在各年齡階段均可發(fā)病,但臨床表現(xiàn)與年齡有一定關(guān)聯(lián)。
性別:泌乳素瘤女性發(fā)病明顯多于男性,而生長激素瘤等在男女發(fā)病分布上有不同特點,如部分類型垂體瘤在男性中的發(fā)病情況有其自身規(guī)律。
生活方式:雖無確鑿證據(jù)表明特定生活方式直接導(dǎo)致垂體瘤,但健康生活方式對維持內(nèi)分泌平衡重要,對垂體瘤患者康復(fù)等有影響,不同類型垂體瘤患者在生活方式相關(guān)的健康管理上無本質(zhì)統(tǒng)一要求,但整體需關(guān)注生活方式對內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)。
病史:既往垂體相關(guān)疾病史等可能增加垂體瘤發(fā)生風(fēng)險,但泌乳素瘤與非泌乳素瘤在與病史關(guān)聯(lián)上無同一特性,不同類型垂體瘤受既往病史影響的具體機(jī)制和表現(xiàn)不同。
本文由江蘇民福康科技股份有限公司主持創(chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。
-
-
高血糖能吃紅薯嗎
高血糖患者在飲食上是格外注意的,如果不注意飲食,...
- 傳說中的抗癌食物 真的存在嗎
- 5類人不宜常吃雞蛋 尤其是這種人
- 肚臍的泥摳不得 摳著摳著就有大問
- 一份簡單早餐背后的殺機(jī)
- 胃不好應(yīng)該多吃面條 真的假的