糖尿病患者熱能供給量計算需綜合理想體重、勞動強(qiáng)度、年齡、性別及特殊病史等因素。理想體重=身高-105，輕體力勞動每千克理想體重給25-30kcal，中體力勞動30-35kcal，重體力勞動35-40kcal；兒童生長發(fā)育需滿足生長需求，老年人基礎(chǔ)代謝率低、活動少，熱能需求相對少；男性熱能需求略高于同情況女性；有并發(fā)癥患者需綜合調(diào)整蛋白質(zhì)等攝入量及總熱能分配。

一、理想體重的計算

理想體重（kg）=身高（cm）-105。例如，身高160cm的糖尿病患者，其理想體重為160-105=55kg。不同體型的人群，總熱能需求會有所差異，一般體型的患者可按理想體重計算熱能，肥胖者需減少熱能攝入，消瘦者則需適當(dāng)增加。

二、根據(jù)勞動強(qiáng)度確定熱能供給量

1.輕體力勞動：如辦公室職員、教師等，每千克理想體重給予25-30kcal熱能。以理想體重55kg的輕體力勞動糖尿病患者為例，每日總熱能約為55×(25-30)=1375-1650kcal。

2.中體力勞動：如技工、司機(jī)等，每千克理想體重給予30-35kcal熱能。理想體重55kg的中體力勞動患者，每日總熱能約為55×(30-35)=1650-1925kcal。

3.重體力勞動：如礦工、搬運(yùn)工等，每千克理想體重給予35-40kcal熱能。理想體重55kg的重體力勞動患者，每日總熱能約為55×(35-40)=1925-2200kcal。

三、考慮年齡因素

兒童糖尿病患者處于生長發(fā)育階段，熱能需求需滿足生長需要。一般來說，年齡越小，每千克體重所需熱能相對越高。例如，1-3歲的兒童糖尿病患者，輕體力勞動時每千克理想體重可能需要約40-50kcal熱能，隨著年齡增長，逐漸向成人標(biāo)準(zhǔn)靠近。老年人糖尿病患者由于基礎(chǔ)代謝率降低，活動量減少，熱能需求相對減少，一般每千克理想體重給予20-25kcal熱能即可，同時要注意保證蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素的合理攝入以維持肌肉量等。

四、結(jié)合性別差異

一般情況下，男性糖尿病患者由于肌肉量相對較多，熱能需求可能略高于同體重同勞動強(qiáng)度的女性糖尿病患者，但差異相對不是特別顯著，主要還是以理想體重和勞動強(qiáng)度為主要計算依據(jù)，同時根據(jù)性別帶來的身體組成等差異適當(dāng)調(diào)整。

五、考慮特殊病史情況

對于有糖尿病腎病等并發(fā)癥的患者，熱能計算需綜合考慮腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)等的攝入量，進(jìn)而影響總熱能的分配。例如，糖尿病腎病患者出現(xiàn)腎功能不全時，需限制蛋白質(zhì)攝入，此時總熱能的供給要在保證營養(yǎng)的同時，避免因蛋白質(zhì)攝入不足導(dǎo)致營養(yǎng)不良，同時要密切監(jiān)測血糖等指標(biāo)調(diào)整碳水化合物等的比例。