空腹血糖10.9還能恢復(fù)正常嗎問
空腹血糖10.9還能恢復(fù)正常嗎
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黎慧清副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
空腹血糖10.9mmol/L高于正常范圍,能否恢復(fù)正常取決于年齡、生活方式、病史等多種因素。兒童青少年1型糖尿病一般難完全恢復(fù)正常,成年人2型糖尿病部分經(jīng)積極干預(yù)可能恢復(fù),飲食運(yùn)動(dòng)等生活方式影響血糖控制,新發(fā)糖尿病經(jīng)及時(shí)有效干預(yù)有較大機(jī)會恢復(fù)正常,病程長的胰島功能受損者完全恢復(fù)難但可控制血糖,需個(gè)性化方案長期堅(jiān)持管理。
一、影響因素及相關(guān)情況
1.年齡因素
兒童青少年:若為兒童青少年出現(xiàn)空腹血糖10.9mmol/L,多考慮1型糖尿病可能,1型糖尿病是自身免疫性疾病,自身胰島β細(xì)胞被破壞,胰島素分泌絕對不足,一般很難完全恢復(fù)正常,需依賴胰島素治療來控制血糖,但通過規(guī)范的胰島素治療等可將血糖控制在相對良好水平。
成年人:對于成年人,若為2型糖尿病導(dǎo)致的空腹血糖10.9mmol/L,部分患者通過積極干預(yù)有可能使血糖恢復(fù)正常。比如年輕起病、肥胖程度較輕、胰島功能尚存一定儲備的2型糖尿病患者,在早期通過嚴(yán)格的生活方式干預(yù)及可能的藥物治療,有恢復(fù)正常血糖的可能性。但年齡較大、病程較長、胰島功能已嚴(yán)重受損的成年人,完全恢復(fù)正常血糖相對較難。
2.生活方式因素
飲食方面:如果能嚴(yán)格控制飲食,遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則,合理控制總熱量攝入,例如每日碳水化合物攝入量控制在合適范圍,多吃蔬菜、適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白等,有助于血糖控制。研究表明,長期堅(jiān)持科學(xué)飲食的糖尿病患者,血糖控制良好的比例會增加,部分患者血糖有可能恢復(fù)至接近正常水平。
運(yùn)動(dòng)方面:適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以增加胰島素敏感性,幫助控制血糖。每周堅(jiān)持150分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳等,對于血糖控制有積極作用。規(guī)律運(yùn)動(dòng)的糖尿病患者,其空腹血糖等指標(biāo)往往更易得到改善,一些患者通過長期運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制,空腹血糖可逐漸下降并恢復(fù)正常。
3.病史因素
新發(fā)糖尿?。喝绻墙诓虐l(fā)現(xiàn)的空腹血糖10.9mmol/L,屬于新發(fā)糖尿病,這時(shí)候機(jī)體自身的代謝紊亂相對較輕,通過及時(shí)有效的干預(yù),包括生活方式調(diào)整、可能的藥物起始治療等,有較大機(jī)會使血糖恢復(fù)正常。例如一些患者在確診后嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行,數(shù)周或數(shù)月后空腹血糖可降至正常范圍。
病程較長的糖尿?。喝艋颊咭延休^長糖尿病病程,胰島功能已經(jīng)明顯受損,那么完全恢復(fù)正常血糖的難度較大,但通過規(guī)范治療仍可有效控制血糖,減少并發(fā)癥發(fā)生。
總體而言,空腹血糖10.9mmol/L的患者通過積極且規(guī)范的綜合管理,部分是有可能使血糖恢復(fù)正常的,但具體情況因人而異,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療和管理方案,并長期堅(jiān)持才能取得較好的血糖控制效果。
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