看腳可以知道血糖高不高嗎問
看腳可以知道血糖高不高嗎
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蘭玲副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
部分血糖高在腳上有足部感覺異常(如麻木、刺痛、痛覺過敏等)和血液循環(huán)改變(如溫度降低、顏色改變、動脈搏動減弱等)的表現(xiàn),但看腳不能單純確診血糖高,因腳部表現(xiàn)可能由其他原因引起,準確判斷需結(jié)合血糖檢測等專業(yè)手段。
一、部分血糖高在腳上的表現(xiàn)
1.足部感覺異常
高血糖可引起周圍神經(jīng)病變,導(dǎo)致足部感覺異常。對于不同年齡、性別的人群,兒童若發(fā)生高血糖相關(guān)神經(jīng)病變相對少見,但一旦出現(xiàn)可能表現(xiàn)為足部麻木、刺痛、蟻行感等。成年人中,女性和男性均可受累,長期高血糖使神經(jīng)纖維受損,影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能,從而出現(xiàn)這些感覺異常。生活方式不健康的人群,如長期高糖飲食、缺乏運動者,更易出現(xiàn)神經(jīng)病變相關(guān)足部感覺改變。有糖尿病病史的人群,隨著病程延長,神經(jīng)病變的發(fā)生風(fēng)險增加,足部感覺異常是常見的早期表現(xiàn)之一。
還可能出現(xiàn)痛覺過敏,即對疼痛的敏感性增強,輕輕觸碰腳部就會有較強烈的疼痛感覺,這會影響患者的日?;顒樱缧凶邥r會因腳部輕微不適而不敢正常邁步。
2.足部血液循環(huán)改變
高血糖會影響血管病變,導(dǎo)致足部血液循環(huán)不良。老年人由于血管彈性下降等生理特點,更容易受到高血糖引起的血管病變影響。女性和男性在這方面的表現(xiàn)可能無明顯性別差異,但不同生活方式下有所不同,長期吸煙的人,高血糖對血管的損傷會進一步加重,導(dǎo)致足部血液循環(huán)更差,表現(xiàn)為足部皮膚溫度降低、顏色改變,如出現(xiàn)蒼白或發(fā)紺等情況。有糖尿病病史且血糖控制不佳的人群,足部血液循環(huán)改變會逐漸加重,可能出現(xiàn)足部動脈搏動減弱甚至消失,影響足部的營養(yǎng)供應(yīng)和正常功能。
足部皮膚可能變得干燥、無光澤,嚴重時可能出現(xiàn)潰瘍等情況,因為血液循環(huán)不良會使足部組織得不到充足的營養(yǎng)和氧氣供應(yīng),自我修復(fù)能力下降。
二、看腳判斷血糖高的局限性
雖然腳部表現(xiàn)能在一定程度上提示血糖可能異常,但不能單純依靠看腳來確診血糖高。因為腳部出現(xiàn)的一些表現(xiàn)可能由其他多種原因引起,比如局部外傷、其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血管疾病等也可能導(dǎo)致足部感覺異常或血液循環(huán)改變。要準確判斷血糖情況,還需要結(jié)合血糖檢測等專業(yè)手段。例如,空腹血糖檢測、餐后血糖檢測以及糖化血紅蛋白檢測等,空腹血糖正常范圍一般是3.9-6.1mmol/L,餐后2小時血糖正常范圍小于7.8mmol/L,糖化血紅蛋白反映近2-3個月的平均血糖水平,正常范圍是4%-6%等。只有通過這些規(guī)范的血糖檢測方法,才能明確血糖是否升高以及升高的程度,從而進行準確的診斷和后續(xù)治療。
總之,看腳可以提供一些關(guān)于血糖可能異常的線索,但不能作為確診血糖高的依據(jù),必須結(jié)合專業(yè)的血糖檢測等手段來綜合判斷。
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