多長時(shí)間不吃飯會低血糖問
多長時(shí)間不吃飯會低血糖
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王紅主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
正常人群不吃飯約18-24小時(shí)可能出現(xiàn)低血糖,不同人群有差異:運(yùn)動量大者提前至12-16小時(shí);節(jié)食減肥者15-20小時(shí)左右;兒童6-10小時(shí);老年人10-14小時(shí);糖尿病患者用特定降糖藥者8-12小時(shí)且可能恢復(fù)慢、癥狀不典型甚至危及生命。
不同生活方式人群不吃飯出現(xiàn)低血糖的時(shí)間差異
運(yùn)動量大的人群:運(yùn)動量大的人身體消耗能量更快,不吃飯時(shí)出現(xiàn)低血糖的時(shí)間可能會提前。因?yàn)檫\(yùn)動過程中身體消耗葡萄糖增加,即使肝糖原儲備正常,由于運(yùn)動導(dǎo)致葡萄糖消耗速度加快,可能在12-16小時(shí)左右就會出現(xiàn)低血糖。比如經(jīng)常進(jìn)行高強(qiáng)度體力勞動或劇烈運(yùn)動的人,他們的身體對葡萄糖的需求較高,停止進(jìn)食后血糖下降相對更快。
節(jié)食減肥人群:節(jié)食減肥人群如果過度限制進(jìn)食量,身體處于相對饑餓狀態(tài),出現(xiàn)低血糖的時(shí)間也會有所變化。由于他們平時(shí)攝入熱量低,身體的能量儲備相對較少,可能在15-20小時(shí)左右就容易出現(xiàn)低血糖。例如一些為了快速減肥而過度節(jié)食的人,身體適應(yīng)了低熱量攝入,一旦長時(shí)間不進(jìn)食,血糖調(diào)節(jié)機(jī)制可能會因?yàn)殚L期的低熱量刺激而發(fā)生改變,導(dǎo)致低血糖出現(xiàn)時(shí)間提前。
特殊人群不吃飯出現(xiàn)低血糖的情況
兒童:兒童處于生長發(fā)育階段,身體對能量的需求相對較高,而且肝糖原儲備量比成年人少。一般來說,兒童在不吃飯6-10小時(shí)左右就可能出現(xiàn)低血糖。因?yàn)閮和男玛惔x較快,肝糖原儲存能力有限,所以更容易較早出現(xiàn)低血糖癥狀。比如學(xué)齡前兒童,如果長時(shí)間不進(jìn)食,可能在玩耍過程中就會因?yàn)槟芰肯亩霈F(xiàn)低血糖,表現(xiàn)為頭暈、乏力、心慌等。
老年人:老年人的肝糖原儲備功能下降,而且身體的糖代謝調(diào)節(jié)能力減弱。老年人不吃飯出現(xiàn)低血糖的時(shí)間可能在10-14小時(shí)左右。例如一些患有糖尿病的老年患者,本身糖代謝就存在問題,再加上肝糖原儲備和調(diào)節(jié)功能下降,更容易在不恰當(dāng)?shù)拈L時(shí)間不進(jìn)食后出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖,甚至可能危及生命。老年人低血糖時(shí)可能癥狀不典型,除了常見的頭暈、乏力外,還可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙、行為異常等情況。
糖尿病患者:糖尿病患者如果自行調(diào)整降糖藥物或沒有合理進(jìn)食,不吃飯出現(xiàn)低血糖的時(shí)間會因個(gè)體病情不同而有差異。一般來說,正在使用胰島素或促胰島素分泌劑的糖尿病患者,不吃飯時(shí)出現(xiàn)低血糖的時(shí)間可能比正常人提前,可能在8-12小時(shí)左右。因?yàn)檫@類降糖藥物會增強(qiáng)血糖的利用或促進(jìn)胰島素分泌,導(dǎo)致身體對血糖的調(diào)節(jié)更敏感,長時(shí)間不進(jìn)食后更容易出現(xiàn)低血糖。而且糖尿病患者低血糖后可能恢復(fù)較慢,需要特別注意,比如一些1型糖尿病患者,自身胰島素分泌絕對不足,對血糖的調(diào)控能力更差,長時(shí)間不進(jìn)食極易發(fā)生嚴(yán)重低血糖。
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