孕期血糖升高受激素變化、胎盤、飲食、遺傳、肥胖、孕周等多種因素影響，孕婦需密切監(jiān)測(cè)血糖，合理調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有高危因素者加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，肥胖孕婦科學(xué)控重以保障母嬰健康。

一、激素變化因素

孕期女性體內(nèi)激素水平會(huì)發(fā)生顯著變化。例如，胎盤會(huì)分泌一些抗胰島素樣物質(zhì)，如胎盤生乳素等，這些物質(zhì)具有對(duì)抗胰島素的作用，使得胰島素的敏感性降低，身體需要分泌更多的胰島素來維持正常的血糖代謝，但如果胰島功能不能相應(yīng)增加胰島素分泌量，就可能導(dǎo)致血糖升高。一般在妊娠中晚期這種激素變化更為明顯，這是孕期常見的導(dǎo)致血糖升高的內(nèi)分泌因素。

二、胎盤因素

胎盤作為胎兒與母體物質(zhì)交換的重要器官，它會(huì)影響母體的血糖代謝。胎盤會(huì)從母體攝取葡萄糖，隨著孕周增加，胎兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求增多，胎盤攝取葡萄糖的量也相應(yīng)增加，這就可能使得母體血糖有升高的趨勢(shì)。尤其是多胎妊娠的孕婦，胎盤體積相對(duì)更大，這種胎盤攝取葡萄糖增多的情況可能更為突出。

三、飲食因素

如果孕期女性攝入過多高糖、高脂肪的食物，而運(yùn)動(dòng)量又相對(duì)不足，就容易導(dǎo)致血糖升高。比如大量進(jìn)食甜食、飲用含糖飲料等，會(huì)使人體攝入過多的碳水化合物，超出了母體自身的代謝能力，進(jìn)而引起血糖水平上升。而且孕期女性往往會(huì)增加營(yíng)養(yǎng)攝入，但如果不注意合理搭配飲食結(jié)構(gòu)，也容易出現(xiàn)血糖異常。

四、遺傳因素

家族中有糖尿病病史的孕婦，其發(fā)生孕期血糖升高的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。遺傳因素會(huì)影響個(gè)體的胰島素分泌功能和胰島素敏感性等。如果孕婦本身攜帶一些與糖尿病相關(guān)的遺傳易感性基因，在孕期特殊的生理狀態(tài)下，就更容易出現(xiàn)血糖調(diào)節(jié)紊亂的情況。

五、肥胖因素

孕前體重指數(shù)（BMI）較高的孕婦，也就是本身就處于肥胖狀態(tài)的孕婦，孕期發(fā)生血糖升高的幾率相對(duì)較高。肥胖的孕婦身體的脂肪細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生一些脂肪因子，這些脂肪因子會(huì)干擾胰島素的作用，使得胰島素抵抗加重，從而影響血糖的正常代謝，導(dǎo)致血糖升高。

六、孕周因素

隨著孕周的增加，孕期血糖升高的情況可能會(huì)有不同的表現(xiàn)。一般在妊娠24-28周是進(jìn)行糖耐量篩查的重要時(shí)期，這個(gè)階段部分孕婦開始出現(xiàn)血糖升高的情況，因?yàn)殡S著孕周進(jìn)展，母體的代謝負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重，激素等因素的影響也更為明顯。而對(duì)于一些有高危因素的孕婦，可能在更早的孕周就會(huì)出現(xiàn)血糖異常。

對(duì)于孕期血糖升高的情況，孕婦需要密切監(jiān)測(cè)血糖變化，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)（在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行）。如果血糖升高較為明顯，可能需要進(jìn)一步通過醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行評(píng)估和干預(yù)。同時(shí)，家族中有糖尿病史的孕婦更要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)；肥胖孕婦要在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)控制體重增長(zhǎng)速度等，以保障孕期母嬰健康。