甲亢的常見病因包括毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves病，發(fā)病與自身免疫、遺傳、環(huán)境有關(guān)）、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫（多見于年齡較大人群，甲狀腺有自主功能性結(jié)節(jié)）、甲狀腺自主高功能腺瘤（甲狀腺內(nèi)單發(fā)具自主功能腺瘤致甲亢）、亞急性甲狀腺炎（因甲狀腺組織被炎癥破壞致甲亢，與病毒感染有關(guān)）、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（病程中可出現(xiàn)橋本甲亢，甲狀腺彌漫性腫大，相關(guān)抗體升高）、藥物引起的甲亢（如胺碘酮等藥物可誘發(fā)，有甲狀腺基礎(chǔ)疾病或碘代謝異常人群易患）。

結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫常見于年齡較大的人群，一般起病隱匿?；颊呒谞钕賰?nèi)存在單個或多個自主功能性結(jié)節(jié)，這些結(jié)節(jié)不受正常的垂體-甲狀腺軸的反饋調(diào)節(jié)，自主分泌過多甲狀腺激素。隨著年齡增長，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率增加，女性相對男性更易發(fā)生此類甲亢。結(jié)節(jié)的形成可能與長期的甲狀腺細(xì)胞增生、分化異常等因素有關(guān)，部分結(jié)節(jié)可能逐漸獲得自主功能，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多。

甲狀腺自主高功能腺瘤

甲狀腺自主高功能腺瘤是甲狀腺內(nèi)單發(fā)的具有自主功能的腺瘤，腺瘤組織獨(dú)立于垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)，自主分泌大量甲狀腺激素，從而引起甲亢。多見于40-60歲人群，女性發(fā)病率高于男性。該腺瘤的發(fā)生可能與甲狀腺細(xì)胞的基因突變等因素有關(guān)，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖并獲得自主功能。

亞急性甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎引起的甲亢是由于甲狀腺組織被炎癥破壞，甲狀腺激素釋放入血所致。其發(fā)病與病毒感染有關(guān)，常見的病毒如柯薩奇病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等。起病前多有上呼吸道感染病史，患者甲狀腺可出現(xiàn)疼痛、腫大等表現(xiàn)，甲狀腺功能檢查初期可出現(xiàn)T3、T4升高，TSH降低的甲亢表現(xiàn)，但隨著病情進(jìn)展，可能會出現(xiàn)甲狀腺功能減退期等不同階段。

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（橋本甲狀腺炎）

在慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的病程中，也可能出現(xiàn)甲亢階段，稱為橋本甲亢。這是因?yàn)榧谞钕僮陨砻庖咝匝装Y導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞受損，甲狀腺激素釋放增加，同時機(jī)體的免疫反應(yīng)可能也會影響甲狀腺激素的代謝等。多見于中年女性，患者甲狀腺多呈彌漫性腫大，質(zhì)地較硬，同時可檢測到甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）等升高。

藥物引起的甲亢

某些藥物也可能導(dǎo)致甲亢，如胺碘酮。胺碘酮含有較高的碘元素，長期服用胺碘酮的患者，碘攝入過多可能誘發(fā)甲亢，尤其在本身存在甲狀腺疾病易患因素的人群中更易發(fā)生。服用含碘藥物或造影劑等也可能導(dǎo)致碘性甲亢，這類情況在有甲狀腺基礎(chǔ)疾病或碘代謝異常的人群中需特別注意，比如本身有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等情況的患者，攝入過多碘后可能打破甲狀腺的碘代謝平衡，引發(fā)甲亢。