2型糖尿病的發(fā)病受多種因素影響，遺傳因素使其親屬發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加且不同種族有差異；肥胖尤其是中心性肥胖會因脂肪因子干擾胰島素信號傳導(dǎo)、使胰島β細(xì)胞功能減退引發(fā)該?。蝗狈w力活動致代謝率降低、肌肉對葡萄糖攝取利用減少且易肥胖從而促進(jìn)發(fā)病；不健康飲食結(jié)構(gòu)如高糖高脂肪高鹽等會影響代謝平衡增加風(fēng)險(xiǎn)；年齡增長使胰島β細(xì)胞功能減退、代謝能力下降致患病風(fēng)險(xiǎn)升高；妊娠相關(guān)因素如妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后易發(fā)展為2型糖尿病。

肥胖尤其是中心性肥胖

肥胖是導(dǎo)致2型糖尿病最重要的環(huán)境因素之一，其中中心性肥胖（腹部脂肪堆積較多）與2型糖尿病的關(guān)聯(lián)更為密切。過多的脂肪堆積在腹部等外周組織以外的部位，會引起脂肪細(xì)胞分泌多種脂肪因子，如瘦素、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）等，這些脂肪因子會干擾胰島素的信號傳導(dǎo)，導(dǎo)致胰島素抵抗。同時(shí)，肥胖還會使胰島β細(xì)胞長期處于高負(fù)荷狀態(tài)，逐漸出現(xiàn)功能減退，進(jìn)而不能正常分泌足夠的胰島素來維持血糖的穩(wěn)定，最終引發(fā)2型糖尿病。例如，體重指數(shù)（BMI）≥28kg/m2的人群患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于BMI正常（18.5-23.9kg/m2）的人群，而且腹部脂肪面積越大，患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)越高。

缺乏體力活動

長期缺乏體力活動會導(dǎo)致身體的代謝率降低，肌肉對葡萄糖的攝取和利用減少，容易引起胰島素抵抗。同時(shí)，體力活動不足還會影響體重的控制，增加肥胖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步促進(jìn)2型糖尿病的發(fā)生。例如，長期從事靜坐工作的人群，如辦公室職員等，相比經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉的人群，患2型糖尿病的概率更高。規(guī)律的體力活動可以增強(qiáng)胰島素敏感性，改善胰島β細(xì)胞功能，有助于維持血糖的正常水平。

不健康的飲食結(jié)構(gòu)

不合理的飲食結(jié)構(gòu)也是導(dǎo)致2型糖尿病的重要因素。長期高糖、高脂肪、高鹽飲食會影響身體的代謝平衡。例如，過多攝入精制谷物、甜食等會導(dǎo)致血糖迅速升高，加重胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，長期下去會使其功能受損；而高脂肪飲食會引起肥胖和胰島素抵抗。此外，飲食中缺乏足夠的膳食纖維等營養(yǎng)素也不利于血糖的控制。比如，長期大量食用油炸食品、甜品，而蔬菜、水果攝入不足的人群，患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會顯著增加。

年齡因素

隨著年齡的增長，人體的胰島β細(xì)胞功能會逐漸減退，身體的代謝能力也會下降。老年人的肌肉量減少，胰島素敏感性降低，同時(shí)更容易出現(xiàn)肥胖等問題，這些因素都使得老年人患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加。一般來說，40歲以上的人群患2型糖尿病的概率逐漸升高，而且隨著年齡的進(jìn)一步增加，風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)上升。

妊娠相關(guān)因素

對于女性來說，妊娠期間出現(xiàn)的一些情況也與2型糖尿病的發(fā)生有關(guān)。妊娠期糖尿病患者在分娩后患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。這是因?yàn)槿焉镞^程中身體的激素水平變化等因素會導(dǎo)致胰島素抵抗加重，而部分女性在妊娠后這種胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)不能完全恢復(fù)，再加上如果產(chǎn)后生活方式?jīng)]有及時(shí)調(diào)整，就容易發(fā)展為2型糖尿病。