胃癌通過血能查出嗎問
胃癌通過血能查出嗎
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盧凱華主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
胃癌通過血液檢查可提供輔助信息,如癌胚抗原、糖類抗原19-9等腫瘤標(biāo)志物,但不能單純靠血液檢查確診,確診主要依靠胃鏡活檢病理檢查,胃鏡可直接觀察病變并取組織活檢,影像學(xué)檢查可了解病變范圍等輔助分期制定方案,有疑似癥狀人群應(yīng)及時就醫(yī)做相關(guān)檢查明確診斷。
常見血液腫瘤標(biāo)志物與胃癌的關(guān)系
癌胚抗原(CEA):CEA是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物,在胃癌患者中的陽性率約為30%-60%。不過,結(jié)腸炎、胰腺炎、肝臟疾病、肺氣腫及支氣管哮喘等良性疾病患者中,CEA也有不同程度的升高。
糖類抗原19-9(CA19-9):CA19-9在胃癌患者中的陽性率約為60%,在胰腺癌、肝膽系癌、結(jié)腸癌、直腸癌等疾病中CA19-9也會升高。另外,急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝炎、肝硬化等疾病CA19-9也有不同程度的升高。
胃癌的確診方法
胃鏡檢查:胃鏡檢查是診斷胃癌的最主要手段,可以直接觀察胃黏膜的病變情況,如病變的部位、大小、形態(tài)等,還可以在直視下取病變組織進(jìn)行病理活檢,病理活檢是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。對于不同年齡、性別、生活方式的人群,如果有上腹部不適、疼痛、食欲減退、消瘦等疑似胃癌的癥狀時,都應(yīng)考慮進(jìn)行胃鏡檢查。例如,長期吸煙、飲酒,有幽門螺桿菌感染病史的人群,更應(yīng)重視胃鏡檢查。
影像學(xué)檢查:如腹部超聲、CT、MRI等,這些檢查可以了解胃癌病變的范圍、有無周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況,有助于臨床分期和制定治療方案。對于老年患者,影像學(xué)檢查可以輔助評估身體整體狀況下胃癌的相關(guān)情況。
總之,血液檢查在胃癌的診斷中只是輔助手段,要確診胃癌主要依靠胃鏡活檢病理檢查。如果懷疑有胃癌,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。
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