低血壓會產(chǎn)生暈厥嗎問
低血壓會產(chǎn)生暈厥嗎
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褚明副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
低血壓可能致暈厥,機制是腦灌注不足,不同人群有特點,老年人易體位性低血壓,兒童青少年或因先天疾病等,女性生理期、妊娠期等易出現(xiàn),有基礎(chǔ)病史人群也易出現(xiàn),暈厥時應(yīng)讓患者平臥,常出現(xiàn)需就醫(yī)檢查并采取相應(yīng)治療措施避免再發(fā)。
不同人群低血壓導(dǎo)致暈厥的特點及相關(guān)因素
老年人:老年人多存在動脈硬化等血管病變,血管彈性下降,自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能也可能出現(xiàn)衰退。在一些情況下,如快速起身、服用某些降壓藥物不當(dāng)?shù)?,容易出現(xiàn)體位性低血壓,進而引發(fā)暈厥。例如,老年人從臥位突然變?yōu)榱⑽粫r,由于重力作用,血液淤積在下肢,回心血量減少,心輸出量降低,導(dǎo)致腦供血不足而發(fā)生暈厥。
兒童及青少年:兒童和青少年出現(xiàn)低血壓導(dǎo)致暈厥相對較少見,但也可能發(fā)生。例如,體質(zhì)較弱的青少年在長時間站立、劇烈運動后大量出汗等情況下,可能出現(xiàn)低血壓。另外,某些先天性心血管疾病也可能導(dǎo)致兒童低血壓進而引發(fā)暈厥,如先天性主動脈縮窄等,這類疾病會影響心臟的血液輸出,導(dǎo)致體循環(huán)血壓降低。
女性:女性在生理期、妊娠期等特殊時期可能出現(xiàn)低血壓相關(guān)的暈厥情況。生理期時,女性體內(nèi)激素水平變化可能影響血管張力等,部分女性會出現(xiàn)血壓偏低的情況;妊娠期女性由于血容量增加等因素,也可能出現(xiàn)相對的低血壓狀態(tài),尤其是在孕晚期,增大的子宮可能壓迫下腔靜脈,影響靜脈回流,導(dǎo)致回心血量減少,血壓下降,引發(fā)暈厥。
有基礎(chǔ)病史人群:患有內(nèi)分泌疾?。ㄈ缒I上腺皮質(zhì)功能減退)、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缗两鹕。┑鹊娜巳海旧泶嬖诨A(chǔ)病變,更容易出現(xiàn)低血壓并導(dǎo)致暈厥。例如,腎上腺皮質(zhì)功能減退的患者,由于腎上腺皮質(zhì)分泌的激素不足,影響水鹽代謝和血壓調(diào)節(jié),容易出現(xiàn)低血壓,進而引發(fā)暈厥。
低血壓導(dǎo)致暈厥時,首先應(yīng)讓患者平臥,以增加腦部供血。對于能夠口服的患者,可以適量飲水,促進血液循環(huán)。如果經(jīng)常出現(xiàn)低血壓暈厥的情況,應(yīng)及時就醫(yī),進行詳細的檢查,如測量不同體位的血壓、進行心臟超聲、內(nèi)分泌功能等相關(guān)檢查,以明確低血壓的原因,并采取相應(yīng)的治療措施,如針對病因治療、調(diào)整生活方式等,以避免暈厥再次發(fā)生,保障身體健康。
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