心包炎的病因包括感染性和非感染性。感染性病因有細(xì)菌（如結(jié)核分枝桿菌、肺炎鏈球菌等）、病毒（如柯薩奇病毒等）及其他病原體（如真菌、寄生蟲）感染；非感染性病因包括自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎）、心血管疾病相關(guān)（如急性心肌梗死、心臟損傷后綜合征）、腫瘤相關(guān)（原發(fā)性和繼發(fā)性心包腫瘤）、代謝性疾?。ㄈ缒蚨景Y、痛風(fēng)）、物理因素（胸部放射性治療）和藥物因素（某些藥物誘發(fā)）。

病毒感染：柯薩奇病毒、?？刹《尽⒘鞲胁《镜容^為常見。病毒感染后可直接侵犯心包，引發(fā)病毒性心包炎，多見于病毒流行季節(jié)或有病毒感染接觸史的人群。在兒童群體中，病毒感染也是導(dǎo)致心包炎的常見原因之一，且可能與兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善有關(guān)。

其他病原體感染：如真菌（白色念珠菌等）、寄生蟲（如阿米巴原蟲等）感染也可引起心包炎，但相對較少見。真菌性心包炎常見于免疫抑制患者，如長期使用免疫抑制劑、艾滋病患者等；阿米巴原蟲感染多因原蟲經(jīng)血液循環(huán)侵犯心包。

非感染性病因

自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡：是一種自身免疫性結(jié)締組織病，可累及心包，約1/3的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會出現(xiàn)心包炎，女性發(fā)病率相對較高，可能與女性體內(nèi)雌激素水平等因素有關(guān)，自身抗體攻擊心包等組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者也可能出現(xiàn)心包炎，是由于自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)及周圍組織炎癥的同時，累及心包，其發(fā)病機(jī)制與自身免疫介導(dǎo)的炎癥損傷相關(guān)。

強(qiáng)直性脊柱炎：部分強(qiáng)直性脊柱炎患者可合并心包炎，炎癥可從脊柱等部位蔓延至心包，男性患者相對多見，與自身免疫異常引發(fā)的炎性反應(yīng)有關(guān)。

心血管疾病相關(guān)

急性心肌梗死：心肌梗死累及心包時可引起心包炎，稱為心肌梗死后綜合征，一般在心肌梗死發(fā)病數(shù)天至數(shù)周后出現(xiàn)，可能與心肌壞死物質(zhì)吸收引發(fā)的自身免疫反應(yīng)有關(guān)。

心臟損傷后綜合征：如心臟手術(shù)、創(chuàng)傷等引起心臟損傷后，機(jī)體出現(xiàn)免疫反應(yīng)，可導(dǎo)致心包炎發(fā)生，這與心臟組織受損后引發(fā)的自身免疫性炎癥相關(guān)。

腫瘤相關(guān)

原發(fā)性心包腫瘤：較為罕見，如間皮瘤等，可直接侵犯心包組織引發(fā)炎癥。

繼發(fā)性心包腫瘤：由其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至心包所致，許多惡性腫瘤都可能發(fā)生心包轉(zhuǎn)移，如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等轉(zhuǎn)移至心包時，可刺激心包引發(fā)炎癥反應(yīng)。

代謝性疾病

尿毒癥：慢性腎功能不全尿毒癥期患者，由于體內(nèi)代謝廢物潴留、電解質(zhì)紊亂等，可引起尿毒癥性心包炎，這與體內(nèi)毒素蓄積對心包的刺激以及免疫功能紊亂等多種因素有關(guān)，此類患者多有長期腎臟病史。

痛風(fēng)：痛風(fēng)患者若血尿酸水平長期控制不佳，尿酸鹽沉積于心包等組織，可引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致心包炎發(fā)生，男性痛風(fēng)患者相對更易出現(xiàn)這種情況，與男性尿酸代謝特點(diǎn)及生活方式等因素有一定關(guān)系。

物理因素：胸部放射性治療可引起放射性心包炎，在接受胸部放療的患者中可能發(fā)生，與放射線對心包組織的損傷有關(guān)。

藥物因素：某些藥物也可能誘發(fā)心包炎，如普魯卡因胺、肼屈嗪等，具體機(jī)制可能與藥物引起的過敏反應(yīng)或免疫介導(dǎo)的炎癥有關(guān)，用藥過程中需密切關(guān)注患者是否出現(xiàn)心包炎相關(guān)癥狀。