低血壓高有什么癥狀呢問
低血壓高有什么癥狀呢
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褚明副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
低血壓高有一般癥狀和不同人群的特殊表現(xiàn),一般癥狀包括頭暈頭痛、疲勞乏力、心悸胸悶;老年人易現(xiàn)視力模糊、認(rèn)知功能減退;兒童及青少年癥狀不典型,可能影響學(xué)習(xí)及生長(zhǎng)發(fā)育;女性生理期等特殊時(shí)期癥狀加重,孕期需關(guān)注對(duì)自身及胎兒影響;有基礎(chǔ)病史人群會(huì)使病情加重。
頭暈頭痛:血壓升高時(shí),腦血管受到影響,可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛的癥狀,這種頭暈可能是持續(xù)性的,也可能是間歇性的,在血壓波動(dòng)時(shí)較為明顯。例如,一些高血壓患者在血壓升高階段會(huì)感覺頭部昏沉,有脹痛感,尤其以太陽穴部位較為明顯,這是因?yàn)檠獕荷邔?dǎo)致腦血管壓力增加,刺激神經(jīng)末梢引起頭痛頭暈。
疲勞乏力:患者可能會(huì)經(jīng)常感到疲倦、乏力,即使經(jīng)過充分休息也難以緩解。這是由于血壓升高后,身體各器官組織的血液灌注情況發(fā)生改變,心臟需要更努力地工作來泵血,全身代謝功能受到影響,導(dǎo)致機(jī)體能量供應(yīng)不足,從而出現(xiàn)疲勞感。比如從事輕體力勞動(dòng)的人,原本可以輕松完成的工作,在血壓升高時(shí)會(huì)感覺力不從心,容易疲憊。
心悸胸悶:血壓升高會(huì)使心臟負(fù)擔(dān)加重,心臟節(jié)律可能發(fā)生改變,患者可能會(huì)感覺心悸,即自己能明顯感覺到心跳。同時(shí),還可能出現(xiàn)胸悶的癥狀,感覺胸部有壓迫感,這是因?yàn)檠獕荷哂绊懥诵呐K的正常供血和舒張功能,導(dǎo)致心肌缺血缺氧,進(jìn)而引起心悸胸悶。例如,一些高血壓患者在活動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí),更容易出現(xiàn)心悸胸悶的情況,這是因?yàn)榇藭r(shí)心臟耗氧量增加,而血壓升高又影響了心臟的供血。
不同人群的特殊表現(xiàn)
老年人:老年人低血壓高可能更容易出現(xiàn)視力模糊的癥狀。這是因?yàn)檠獕荷哂绊懥搜鄄康难貉h(huán),導(dǎo)致視網(wǎng)膜供血不足。此外,老年人還可能出現(xiàn)認(rèn)知功能減退的情況,因?yàn)槟X部血液循環(huán)障礙,影響了大腦的正常功能,導(dǎo)致記憶力下降、注意力不集中等認(rèn)知方面的問題。比如一位60多歲的老人,原本視力良好,但在血壓升高階段出現(xiàn)看東西模糊不清的情況,同時(shí)記憶力也較前減退,經(jīng)常忘記剛剛發(fā)生的事情。
兒童及青少年:相對(duì)來說,兒童和青少年低血壓高的癥狀可能不太典型,但也可能出現(xiàn)頭暈、頭痛,影響學(xué)習(xí)注意力等情況。如果血壓長(zhǎng)期處于較高水平,可能會(huì)對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生一定影響,因?yàn)檠獕寒惓?huì)干擾身體正常的代謝和器官發(fā)育過程。例如一個(gè)12歲的青少年,在學(xué)校上課時(shí)經(jīng)常感到頭暈,注意力難以集中,影響了學(xué)習(xí)效率,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)血壓升高。
女性:女性在生理期等特殊時(shí)期,低血壓高可能會(huì)使頭暈頭痛等癥狀加重。這是因?yàn)樯砥谂泽w內(nèi)激素水平變化,再加上血壓升高,進(jìn)一步影響了血液循環(huán)和神經(jīng)調(diào)節(jié)。另外,女性在孕期如果出現(xiàn)低血壓高,需要特別關(guān)注,因?yàn)檫@不僅影響自身健康,還可能對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響,如導(dǎo)致胎盤供血不足等情況。比如一位孕婦在孕期發(fā)現(xiàn)血壓升高,經(jīng)常感到頭暈,且比非孕期血壓升高時(shí)的不適更明顯。
有基礎(chǔ)病史人群:對(duì)于本身有心血管疾病等基礎(chǔ)病史的人,低血壓高會(huì)使病情加重。例如本身有冠心病的患者,血壓升高會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān),更容易誘發(fā)心絞痛等心血管事件。原本有腦血管疾病的患者,血壓升高可能導(dǎo)致腦血管再次出現(xiàn)問題,如腦梗死復(fù)發(fā)或腦出血等。比如一位有冠心病病史的患者,血壓升高后出現(xiàn)胸痛、胸悶加重的情況,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是血壓升高導(dǎo)致心肌缺血加重引起的。
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