高血脂病人有一般表現(xiàn)如黃色瘤、早發(fā)性角膜環(huán)，伴隨動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)表現(xiàn)及其他系統(tǒng)表現(xiàn)，不同人群有不同特點(diǎn)，兒童易被忽視，女性不同生理階段有差異，老年人易合并慢病且病情隱匿。

黃色瘤：是一種異常的局限性皮膚隆起，其顏色可為黃色、橘黃色或棕紅色，多呈結(jié)節(jié)、斑塊或丘疹形狀，質(zhì)地一般柔軟。不同類型的黃色瘤好發(fā)部位有所不同，比如眼瞼周圍的扁平黃色瘤較為常見；肌腱黃色瘤好發(fā)于跟腱、手或足背伸側(cè)肌腱等處；結(jié)節(jié)性黃色瘤可發(fā)生于身體多個(gè)部位。黃色瘤的出現(xiàn)與血脂異常導(dǎo)致脂質(zhì)沉積有關(guān)，多見于家族性高膽固醇血癥等遺傳性高脂血癥患者，但也可見于其他血脂異常人群。

早發(fā)性角膜環(huán)：多見于40歲以下人群，表現(xiàn)為角膜邊緣出現(xiàn)灰白色或白色環(huán)，寬約1-2mm。這是由于角膜周圍毛細(xì)血管網(wǎng)含有較多脂質(zhì)，血脂升高時(shí)脂質(zhì)沉積于角膜緣所致。

伴隨表現(xiàn)

動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)表現(xiàn)：當(dāng)血脂長(zhǎng)期處于較高水平時(shí)，脂質(zhì)會(huì)逐漸沉積在動(dòng)脈管壁內(nèi)膜下，引起動(dòng)脈粥樣硬化。隨著病情進(jìn)展，會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)器官或組織供血不足。例如，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可引起心絞痛、心肌梗死等；腦動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致頭暈、頭痛、記憶力減退等，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦梗死；腎動(dòng)脈粥樣硬化可引起高血壓、腎功能減退等。以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化為例，當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄到一定程度，心肌供血不足時(shí)，患者在活動(dòng)、情緒激動(dòng)等情況下可出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，疼痛可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位放射。

其他系統(tǒng)表現(xiàn)：部分高血脂病人可能沒有明顯的特異性表現(xiàn)，但長(zhǎng)期高血脂可影響肝臟脂質(zhì)代謝，導(dǎo)致脂肪肝?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、右上腹輕度不適等癥狀。另外，嚴(yán)重高血脂可誘發(fā)急性胰腺炎，表現(xiàn)為突然發(fā)作的上腹部劇烈疼痛，可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，疼痛程度較為劇烈，呈持續(xù)性，可向腰背部放射。

不同人群的特點(diǎn)

兒童高血脂：兒童高血脂多與遺傳因素、不良生活方式等有關(guān)。遺傳性高脂血癥兒童可能從幼年時(shí)期就出現(xiàn)血脂異常相關(guān)表現(xiàn)，如可能較早出現(xiàn)黃色瘤等。而生活方式不良的兒童，比如長(zhǎng)期高熱量、高脂肪飲食，缺乏運(yùn)動(dòng)等，也會(huì)逐漸出現(xiàn)血脂升高。兒童高血脂早期可能無明顯癥狀，容易被忽視，家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況，定期體檢監(jiān)測(cè)血脂水平。如果兒童出現(xiàn)肥胖、活動(dòng)后氣短等表現(xiàn)，應(yīng)警惕高血脂的可能。

女性高血脂：女性在不同生理階段血脂情況有所不同。育齡期女性由于雌激素的保護(hù)作用，血脂水平一般相對(duì)男性較為正常，但在妊娠期、更年期等特殊時(shí)期，雌激素水平變化可能影響血脂代謝，導(dǎo)致血脂升高。妊娠期女性若出現(xiàn)血脂異常，可能增加妊娠相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如妊娠期高血壓疾病等。更年期女性雌激素水平下降，血脂調(diào)節(jié)能力減弱，更容易發(fā)生高血脂，此時(shí)需更加注意生活方式的調(diào)整，如合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。

老年高血脂：老年人代謝功能減退，血脂調(diào)節(jié)能力下降，是高血脂的高發(fā)人群。老年高血脂病人往往同時(shí)合并多種慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，這些疾病相互影響，使病情更加復(fù)雜。老年高血脂病人發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高，如腦梗死、心肌梗死等，且病情進(jìn)展可能更為隱匿，癥狀不典型，容易被忽視。例如，老年人心肌梗死時(shí)，可能不表現(xiàn)為典型的心前區(qū)劇烈疼痛，而僅表現(xiàn)為胸悶、氣短、乏力等非特異性癥狀，需要臨床醫(yī)生提高警惕。