高血壓患者喝酒會(huì)因酒精影響機(jī)制升高血壓、損傷血管等，不同飲酒量下死亡幾率有差異，少量飲酒長期也增風(fēng)險(xiǎn)，中量飲酒大幅增加嚴(yán)重心血管事件死亡風(fēng)險(xiǎn)，大量飲酒短時(shí)間內(nèi)就危及生命，年齡、性別、生活方式及病史等因素會(huì)影響關(guān)聯(lián)，高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限酒或戒酒以降低死亡幾率、維護(hù)心血管健康，有高血壓人群尤其需重視飲酒問題并采取健康生活方式控壓降風(fēng)險(xiǎn)。

一、酒精對高血壓患者的不良影響機(jī)制

酒精進(jìn)入人體后，會(huì)影響血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)等，導(dǎo)致血管收縮、血壓升高。同時(shí)，長期飲酒還可能損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使得血管彈性下降，進(jìn)一步加重高血壓病情。例如，有研究發(fā)現(xiàn)，酒精可促使體內(nèi)去甲腎上腺素釋放增加，而去甲腎上腺素是一種能使血管收縮的物質(zhì)，會(huì)直接導(dǎo)致血壓上升。

二、不同飲酒量下高血壓患者的死亡幾率差異

1.少量飲酒（每日酒精攝入＜20g）：雖然少量飲酒可能在短期內(nèi)對部分高血壓患者的血流動(dòng)力學(xué)影響不顯著，但長期來看，仍會(huì)增加心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而提高死亡幾率。有研究跟蹤隨訪發(fā)現(xiàn)，長期少量飲酒的高血壓患者，其心血管疾病相關(guān)的死亡風(fēng)險(xiǎn)比不飲酒的高血壓患者有所上升，不過相對中重度飲酒而言，上升幅度相對較小，但仍不可忽視。

2.中量飲酒（每日酒精攝入20-60g）：中量飲酒會(huì)明顯升高高血壓患者的血壓水平，使血壓波動(dòng)加劇。此時(shí)，高血壓患者發(fā)生心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重心血管事件的幾率大幅增加。臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，中量飲酒的高血壓患者，其5年內(nèi)因心血管疾病死亡的風(fēng)險(xiǎn)較不飲酒者增加約50%-80%。

3.大量飲酒（每日酒精攝入＞60g）：大量飲酒對高血壓患者的危害極大，可迅速且顯著地升高血壓，還會(huì)引發(fā)心律失常等心臟問題以及腦血管意外等。大量飲酒的高血壓患者，在短時(shí)間內(nèi)就可能面臨生命危險(xiǎn)，其在1年內(nèi)因心血管相關(guān)疾病死亡的幾率較不飲酒者可高達(dá)數(shù)倍之多。

三、年齡、性別、生活方式及病史對關(guān)聯(lián)的影響

1.年齡因素：老年高血壓患者本身血管彈性更差，器官功能相對較弱，飲酒對其心血管系統(tǒng)的打擊更為嚴(yán)重，死亡幾率相對更高。而年輕的高血壓患者，若飲酒，雖然可能短期內(nèi)癥狀不明顯，但長期累積的損害也不容忽視，隨著年齡增長，死亡幾率會(huì)逐漸顯現(xiàn)。

2.性別因素：一般來說，女性高血壓患者對酒精的代謝能力相對男性較弱，飲酒后血壓波動(dòng)可能更明顯，且女性在絕經(jīng)后雌激素保護(hù)作用減弱，飲酒對心血管的不良影響更加突出，相同飲酒量下，女性高血壓患者死亡幾率可能相對較高。

3.生活方式：合并有肥胖、吸煙等其他不良生活方式的高血壓患者，飲酒會(huì)進(jìn)一步加重多種危險(xiǎn)因素對身體的損害，使得死亡幾率大幅上升。例如，高血壓合并肥胖且飲酒的患者，其心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單純高血壓患者。

4.病史因素：本身已有冠心病、腦卒中等并發(fā)癥的高血壓患者，飲酒會(huì)極大地加重病情，使死亡幾率顯著增加。比如，高血壓合并冠心病的患者，飲酒可誘發(fā)心肌缺血加重，甚至導(dǎo)致心肌梗死發(fā)作，從而大大提高死亡風(fēng)險(xiǎn)。

高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制飲酒，最好能夠戒酒，以降低死亡幾率，維護(hù)心血管健康。對于有高血壓的人群，尤其是存在上述不利影響因素的人群，更要重視飲酒問題，采取健康的生活方式來控制血壓，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。