二級(jí)以上高血壓包括收縮壓160-179mmHg和（或）舒張壓100-109mmHg的二級(jí)高血壓，以及收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg的三級(jí)高血壓，其對(duì)心血管、腦、腎等系統(tǒng)有嚴(yán)重危害，老年、中青年、有家族病史人群情況特殊，需高度重視，積極控制血壓以減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量。

一、二級(jí)以上高血壓的危害

1.對(duì)心血管系統(tǒng)的影響

對(duì)心臟的影響：長(zhǎng)期二級(jí)以上高血壓會(huì)使心臟后負(fù)荷增加，左心室逐漸肥厚、擴(kuò)張，發(fā)展為高血壓性心臟病，進(jìn)而可能引發(fā)心力衰竭。有研究表明，高血壓患者發(fā)生心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)比正常血壓者顯著增加，二級(jí)以上高血壓患者患心力衰竭的幾率更高。同時(shí)，高血壓也是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，引起心肌缺血、缺氧，增加心絞痛、心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)血管的影響：高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，使血管壁彈性降低、變硬，管腔狹窄。這不僅會(huì)影響重要臟器的血液供應(yīng)，還容易導(dǎo)致血管破裂出血，例如腦出血，是高血壓嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，病死率和致殘率都很高。

2.對(duì)腦部的影響

腦梗死：高血壓引起的腦動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)使血管狹窄，血流減少，容易形成血栓，導(dǎo)致腦梗死。二級(jí)以上高血壓患者腦梗死的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯高于血壓正常者。

腦出血：長(zhǎng)期高血壓使腦血管壁變得脆弱，形成微動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓劇烈波動(dòng)時(shí)，微動(dòng)脈瘤容易破裂出血，引發(fā)腦出血，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀。

3.對(duì)腎臟的影響

高血壓會(huì)損害腎臟的腎小球動(dòng)脈硬化，影響腎臟的濾過(guò)功能，逐漸導(dǎo)致腎功能減退，甚至發(fā)展為腎衰竭。據(jù)統(tǒng)計(jì)，高血壓是導(dǎo)致慢性腎衰竭的常見(jiàn)原因之一，二級(jí)以上高血壓患者腎功能受損的進(jìn)展速度往往更快。

二、相關(guān)人群的特殊情況

1.老年人群：老年人本身血管彈性下降，二級(jí)以上高血壓對(duì)其血管、心臟、腎臟等器官的損害更為嚴(yán)重。老年人常同時(shí)合并其他基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、冠心病等，高血壓會(huì)進(jìn)一步加重這些疾病的病情，增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如，老年高血壓患者發(fā)生跌倒相關(guān)損傷的風(fēng)險(xiǎn)可能增加，因?yàn)楦哐獕嚎赡軐?dǎo)致頭暈等癥狀，而老年人平衡能力較差，跌倒后可能引發(fā)更嚴(yán)重的后果。

2.中青年人群：中青年二級(jí)以上高血壓患者往往忽視自身血壓情況，由于工作壓力大、生活方式不健康等因素，血壓控制不佳的情況下，長(zhǎng)期對(duì)心、腦、腎等器官的損害也會(huì)逐漸顯現(xiàn)。而且中青年可能處于事業(yè)上升期，生活方式不易調(diào)整，如長(zhǎng)期熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)、高鹽飲食等，會(huì)進(jìn)一步加重高血壓病情，影響生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。

3.有家族病史人群：如果家族中有高血壓病史，二級(jí)以上高血壓患者的病情可能更容易進(jìn)展，因?yàn)檫z傳因素會(huì)增加個(gè)體對(duì)高血壓的易感性。這類(lèi)人群需要更加嚴(yán)格地監(jiān)測(cè)血壓，積極控制血壓，同時(shí)注意改善生活方式，如家族中有早發(fā)高血壓（親屬在較年輕年齡患高血壓）的情況，個(gè)體更應(yīng)重視血壓管理，定期體檢，密切關(guān)注自身血壓變化。

二級(jí)以上高血壓是較為嚴(yán)重的情況，需要患者高度重視，積極采取生活方式干預(yù)和藥物治療等措施來(lái)控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。