心臟造影是有創(chuàng)檢查，總體風險可控但仍存潛在風險，包括對比劑相關的過敏反應、腎功能損害，穿刺相關的血管損傷、血栓形成與栓塞，心臟相關的心律失常、心肌梗死等，正規(guī)醫(yī)療機構經(jīng)驗豐富醫(yī)生操作且檢查前全面評估準備可有效控險，不同患者醫(yī)生會據(jù)情況采措施降險。

對比劑相關風險

過敏反應：部分患者可能對造影劑過敏，輕者可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐等，重者可發(fā)生過敏性休克，危及生命。有過敏史尤其是對碘過敏的患者發(fā)生過敏反應的風險相對較高。在檢查前會進行詳細的過敏史詢問及相關預處理，如使用抗過敏藥物等降低風險。

腎功能損害：造影劑可能對腎功能有一定影響，尤其是本身存在腎功能不全、糖尿?。ㄑ强刂撇患眩?、脫水等情況的患者。造影劑會加重腎臟負擔，導致腎功能進一步惡化，引發(fā)急性腎功能損傷。對于這類患者，檢查前后可能需要進行充分的水化，以減少造影劑對腎臟的損害。

穿刺相關風險

血管損傷：心臟造影需要通過穿刺血管（常見的是橈動脈或股動脈）送入導管。在穿刺過程中可能損傷血管，如造成血管壁撕裂、血腫形成等。如果是股動脈穿刺，還可能出現(xiàn)腹膜后血腫等較嚴重的情況。對于老年患者，血管彈性差，穿刺難度相對較大，發(fā)生血管損傷的風險可能增加。

血栓形成與栓塞：穿刺部位或血管內可能形成血栓，血栓脫落可能隨血流到達其他部位造成栓塞，如腦栓塞、肺栓塞等。術后需要進行適當?shù)目鼓忍幚韥斫档脱ㄐ纬傻娘L險，尤其是對于本身存在高凝狀態(tài)（如房顫、長期臥床等）的患者。

心臟相關風險

心律失常：在操作過程中，導管刺激心臟可能引發(fā)心律失常，如早搏、心動過速、心動過緩等。對于本身存在心臟基礎疾病，如冠心病、心肌病等患者，發(fā)生心律失常的風險相對更高。醫(yī)生在操作過程中會密切監(jiān)測心電圖等，一旦出現(xiàn)心律失常會及時進行處理。

心肌梗死：雖然發(fā)生概率較低，但在個別情況下，由于導管操作可能導致冠狀動脈痙攣或堵塞，從而引發(fā)心肌梗死。這對患者的生命健康會造成嚴重威脅，尤其是本身冠狀動脈病變較嚴重的患者。

一般來說，在正規(guī)的醫(yī)療機構，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作，并且在檢查前對患者進行全面的評估和充分的準備，心臟造影的風險是可以有效控制的。對于不同年齡、性別、生活方式和病史的患者，醫(yī)生會根據(jù)具體情況采取相應的措施來降低風險，例如對于老年患者會更加謹慎地選擇穿刺血管及操作手法，對于有基礎疾病的患者會提前優(yōu)化基礎疾病的控制等。