血壓90/140是高血壓嗎問
血壓90/140是高血壓嗎
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褚明副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
血壓90/140屬于1級高血壓,一般成年人需排除影響因素后多次測量,再關(guān)注生活方式調(diào)整;老年人要謹(jǐn)慎評估、關(guān)注不適癥狀與血壓變化;有基礎(chǔ)病史人群需更嚴(yán)格管理、密切監(jiān)測并依病情由醫(yī)生評估治療。還需知曉準(zhǔn)確測量血壓的方法及該血壓水平可能帶來的潛在影響,如增加心臟負(fù)擔(dān)、腦血管意外風(fēng)險及影響腎功能等。
一、血壓90/140是否屬于高血壓
根據(jù)《中國高血壓防治指南》,收縮壓140~159mmHg和(或)舒張壓90~99mmHg屬于1級高血壓。所以血壓90/140屬于1級高血壓。
二、不同人群的相關(guān)情況及應(yīng)對
一般成年人:對于一般成年人出現(xiàn)血壓90/140的情況,首先要排除影響血壓的因素,如近期是否有緊張、焦慮、劇烈運動、飲酒等情況。如果多次非同日測量血壓均為這個水平,需要開始關(guān)注生活方式的調(diào)整。比如飲食上要減少鈉鹽攝入,每日鈉鹽攝入應(yīng)少于6克,增加鉀攝入,多吃新鮮蔬菜水果;要保持適當(dāng)運動,每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運動,如快走、慢跑等;還要控制體重,將體重指數(shù)(BMI)控制在18.5~23.9kg/m2。
老年人:老年人群血壓90/140時,要更加謹(jǐn)慎評估。老年人血管彈性差,血壓波動相對較大。需要注意監(jiān)測血壓的同時,關(guān)注是否有頭暈、乏力等不適癥狀。在生活方式調(diào)整的基礎(chǔ)上,要密切觀察血壓變化,如果血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)不適,需要及時就醫(yī)評估是否需要進(jìn)一步的干預(yù)措施,但要避免過度降壓導(dǎo)致腦供血不足等問題。
有基礎(chǔ)病史人群:如果本身有糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)病史的人群出現(xiàn)血壓90/140,需要更加嚴(yán)格管理血壓。因為這類人群發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險更高,在生活方式調(diào)整的同時,可能需要更密切地監(jiān)測血壓,并且根據(jù)整體病情由醫(yī)生評估是否需要結(jié)合藥物等其他治療手段來控制血壓,同時要注意所采取的措施不能對基礎(chǔ)病史產(chǎn)生不良影響。
三、相關(guān)衍生需求解釋
如何準(zhǔn)確測量血壓:測量血壓時要注意,測量前30分鐘內(nèi)應(yīng)避免吸煙、飲酒、喝咖啡等,安靜休息5分鐘以上。采取坐位,上臂裸露并與心臟處于同一水平,使用合適大小的袖帶。一般建議非同日測量3次血壓取平均值來判斷是否為高血壓。
血壓90/140可能帶來的潛在影響:長期處于血壓90/140的水平,會增加心臟負(fù)擔(dān),可能導(dǎo)致左心室肥厚等心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變;也會增加腦血管意外的風(fēng)險,如腦梗死、腦出血等;還會影響腎臟功能,導(dǎo)致腎功能逐漸減退等。
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