雙眼視網(wǎng)膜動脈硬化嚴(yán)重嗎問
雙眼視網(wǎng)膜動脈硬化嚴(yán)重嗎
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王梅主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
雙眼視網(wǎng)膜動脈硬化嚴(yán)重程度分輕、中、重三度,受年齡、生活方式、病史等因素影響,一般人群應(yīng)調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病并定期檢查,老年人要更關(guān)注全身情況,高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并密切監(jiān)測眼部及病情。
相關(guān)影響因素及衍生情況
年齡因素:隨著年齡增長,視網(wǎng)膜動脈硬化的發(fā)生率會有所增加。老年人相對更易出現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈硬化,這是因?yàn)殡S著年齡增加,血管壁逐漸發(fā)生退行性變等改變。例如,老年人血管彈性下降,內(nèi)膜增厚等,更容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈的硬化表現(xiàn)。
生活方式因素:長期高脂飲食、吸煙、酗酒等不良生活方式會促進(jìn)動脈硬化的發(fā)展。高脂飲食會使血液中脂質(zhì)含量升高,容易沉積在血管壁,加速血管硬化進(jìn)程;吸煙會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,影響血管的正常功能;酗酒也會對血管產(chǎn)生不良影響,進(jìn)而可能加重視網(wǎng)膜動脈硬化的程度。
病史因素:有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者更容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈硬化。高血壓患者長期血壓升高會對視網(wǎng)膜動脈產(chǎn)生壓力,導(dǎo)致動脈管壁增厚、硬化;糖尿病患者體內(nèi)代謝紊亂,高血糖會損傷血管內(nèi)皮,促進(jìn)動脈硬化的發(fā)生發(fā)展,且糖尿病患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈硬化的時(shí)間可能更早,病情進(jìn)展可能更快。
應(yīng)對建議及特殊人群提示
一般人群:對于發(fā)現(xiàn)雙眼視網(wǎng)膜動脈硬化的人群,首先要積極調(diào)整生活方式,如保持低脂、低鹽飲食,多吃蔬菜水果,適量運(yùn)動,戒煙限酒等。同時(shí)要控制基礎(chǔ)疾病,如高血壓患者應(yīng)將血壓控制在合理范圍,糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖水平。定期進(jìn)行眼部檢查以及全身健康檢查,監(jiān)測視網(wǎng)膜動脈硬化的進(jìn)展情況以及全身重要臟器的功能狀況。
特殊人群
老年人:老年人本身血管退行性變明顯,出現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈硬化時(shí)更要密切關(guān)注全身情況,因?yàn)榭赡芡瑫r(shí)存在心腦血管等重要器官的動脈硬化。在生活中要更加注重適度運(yùn)動,運(yùn)動方式要選擇適合自己的,如慢走等,避免劇烈運(yùn)動加重心腦血管負(fù)擔(dān)。飲食上要更加嚴(yán)格控制,遵循低鹽低脂飲食原則,并且要定期到醫(yī)院進(jìn)行全面的健康評估,包括心腦血管方面的檢查,如心電圖、頭顱CT等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問題并進(jìn)行干預(yù)。
高血壓、糖尿病患者:這類患者除了遵循上述一般人群的建議外,要嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)律服用降壓、降糖藥物,不能自行增減藥量或停藥。在眼部方面要增加眼部檢查的頻率,密切觀察視網(wǎng)膜動脈硬化以及視網(wǎng)膜病變的情況,一旦出現(xiàn)視力下降等異常情況要及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),在生活中要更加注意監(jiān)測血壓、血糖的波動情況,保持血壓、血糖的平穩(wěn),減少對血管的進(jìn)一步損傷。
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