重度痤瘡系統(tǒng)治療可選口服異維A酸可減少痤瘡丙酸桿菌繁殖、抑制皮脂腺分泌以改善癥狀，局部治療有過(guò)氧苯甲酰能殺滅痤瘡丙酸桿菌等并輕度剝脫溶解粉刺，維A酸類(lèi)藥物可調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化等，物理治療中光動(dòng)力治療可破壞痤瘡丙酸桿菌等，激光治療強(qiáng)脈沖光針對(duì)炎癥性痤瘡，點(diǎn)陣激光改善瘢痕，特殊人群里孕婦絕對(duì)禁用系統(tǒng)用異維A酸，兒童用系統(tǒng)藥物需謹(jǐn)慎優(yōu)先非藥物干預(yù)，哺乳期女性用藥需權(quán)衡并咨詢(xún)醫(yī)生后謹(jǐn)慎選擇。

一、系統(tǒng)治療

重度痤瘡可選用口服異維A酸進(jìn)行系統(tǒng)治療，多項(xiàng)臨床研究證實(shí)其能有效減少痤瘡丙酸桿菌繁殖、抑制皮脂腺分泌，從而顯著改善重度痤瘡癥狀。

二、局部治療

1.過(guò)氧苯甲酰：通過(guò)釋放新生態(tài)氧及苯甲酸發(fā)揮作用，可殺滅痤瘡丙酸桿菌、輕度剝脫皮膚并溶解粉刺。

2.維A酸類(lèi)藥物：如維A酸乳膏等，能調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、改善毛囊厭氧環(huán)境，對(duì)重度痤瘡的毛囊口角化異常等問(wèn)題有改善作用。

三、物理治療

1.光動(dòng)力治療：利用光敏劑結(jié)合特定波長(zhǎng)光照射，可破壞痤瘡丙酸桿菌并減輕炎癥反應(yīng)。

2.激光治療：強(qiáng)脈沖光可針對(duì)炎癥性痤瘡發(fā)揮作用，點(diǎn)陣激光有助于改善痤瘡遺留的瘢痕問(wèn)題。

四、特殊人群注意事項(xiàng)

孕婦屬于特殊人群，因異維A酸可致胎兒畸形，孕婦絕對(duì)禁用系統(tǒng)用異維A酸；兒童使用系統(tǒng)藥物需謹(jǐn)慎評(píng)估，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)，如保持皮膚清潔等；哺乳期女性使用相關(guān)藥物時(shí)需權(quán)衡對(duì)嬰兒的影響，建議咨詢(xún)醫(yī)生后謹(jǐn)慎選擇。