黃疸會(huì)引起發(fā)燒嗎問(wèn)
黃疸會(huì)引起發(fā)燒嗎
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李曉芳主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
黃疸有可能引起發(fā)燒,新生兒黃疸中生理性黃疸一般不發(fā)燒,病理性黃疸如溶血病、敗血癥引起的黃疸可能發(fā)燒,成人黃疸由感染性疾病如病毒性肝炎、膽管炎引起的黃疸可能發(fā)燒,非感染性疾病導(dǎo)致的黃疸一般較少或不發(fā)燒,出現(xiàn)黃疸伴發(fā)燒時(shí)需及時(shí)就醫(yī)明確病因并處理。
新生兒黃疸相關(guān)情況:新生兒生理性黃疸一般不會(huì)引起發(fā)燒,它主要是由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)導(dǎo)致血清膽紅素升高,表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染,一般情況良好。而新生兒病理性黃疸中,比如新生兒溶血病,除了有黃疸、貧血等表現(xiàn)外,可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,這是因?yàn)槿苎獙?dǎo)致紅細(xì)胞破壞,釋放出的抗原等物質(zhì)引發(fā)免疫反應(yīng),進(jìn)而可能引起體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂導(dǎo)致發(fā)燒;新生兒敗血癥引起的黃疸,常伴有發(fā)熱,同時(shí)還可能有拒食、精神萎靡、皮膚出血點(diǎn)等表現(xiàn),是因?yàn)榧?xì)菌感染后,細(xì)菌及其毒素釋放到體內(nèi),引起機(jī)體的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱。對(duì)于新生兒出現(xiàn)黃疸伴發(fā)熱的情況,由于新生兒免疫力低,病情變化快,需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查如血常規(guī)、血培養(yǎng)等明確病因。
成人黃疸相關(guān)情況:成人黃疸如果是由感染性疾病引起,像病毒性肝炎(如甲肝、乙肝、丙肝等),在肝炎活動(dòng)期可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,多為低熱,同時(shí)伴有乏力、食欲減退、厭油等癥狀,是因?yàn)椴《靖腥救梭w后,機(jī)體的免疫反應(yīng)引發(fā)發(fā)熱;膽管炎引起的黃疸也常伴有發(fā)熱,多為高熱,同時(shí)有右上腹疼痛、黃疸進(jìn)行性加重等表現(xiàn),是由于細(xì)菌感染膽管,炎癥刺激導(dǎo)致發(fā)熱。而成人黃疸如果是由非感染性疾病引起,如自身免疫性肝病導(dǎo)致的黃疸,一般較少出現(xiàn)發(fā)熱,多以黃疸、乏力等為主要表現(xiàn);膽道結(jié)石引起的黃疸,若未合并感染時(shí)一般不發(fā)熱,合并感染時(shí)則會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等感染表現(xiàn)。成人出現(xiàn)黃疸伴發(fā)熱時(shí),需結(jié)合具體病史、其他伴隨癥狀等進(jìn)行相關(guān)檢查,如肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物、腹部超聲等以明確病因。
總之,黃疸有可能引起發(fā)燒,不同人群、不同病因?qū)е碌狞S疸伴發(fā)熱情況有所不同,當(dāng)出現(xiàn)黃疸伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確原因并進(jìn)行相應(yīng)處理。
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