腸結(jié)核的主要癥狀包括消化系統(tǒng)癥狀和全身癥狀，消化系統(tǒng)癥狀有右下腹隱痛或鈍痛、腹瀉與便秘交替、右下腹質(zhì)地中等較固定伴輕至中度壓痛的腫塊；全身癥狀有午后低熱、盜汗等結(jié)核毒血癥狀，以及消瘦、乏力等，不同年齡人群癥狀表現(xiàn)有差異，生活方式會影響癥狀表現(xiàn)。

一、消化系統(tǒng)癥狀

腹痛：多位于右下腹，因腸結(jié)核好發(fā)于回盲部。疼痛性質(zhì)一般為隱痛或鈍痛，有時在進餐時誘發(fā)，與進食引起胃腸反射或腸內(nèi)容物通過病變部位有關(guān)，排便后可稍有緩解。不同年齡人群腹痛表現(xiàn)可能有差異，兒童可能表述不清，多表現(xiàn)為哭鬧等異常行為；成年患者腹痛相對較易描述。生活方式方面，長期勞累、飲食不規(guī)律可能使腹痛癥狀加重。對于有腸結(jié)核病史的患者，若出現(xiàn)腹痛加劇且持續(xù)不緩解，需警惕病情變化。

腹瀉與便秘交替：潰瘍型腸結(jié)核常伴腹瀉，大便多呈糊樣，一般無膿血，每日數(shù)次至十余次。這是因為腸黏膜炎癥和潰瘍使腸蠕動加快，吸收不良所致。而增生型腸結(jié)核多以便秘為主要表現(xiàn)，是由于病變部位腸管狹窄，腸內(nèi)容物通過受阻。在不同性別中，一般無明顯性別差異，但女性在生理期等特殊時期可能因身體整體狀況變化，使腹瀉或便秘癥狀稍有不同。生活方式上，過度攝入刺激性食物可能加重腹瀉，而水分攝入不足等可能加重便秘。

腹部腫塊：多位于右下腹，質(zhì)地中等，較固定，伴有輕至中度壓痛。見于增生型腸結(jié)核，是因為腸壁局部增厚形成腫塊。對于兒童患者，腹部腫塊的發(fā)現(xiàn)可能需要更細致的體格檢查，因為兒童腹部脂肪相對較多，腫塊觸診可能不如成人明顯；成年患者若能早期發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，對疾病診斷有重要意義。

二、全身癥狀

發(fā)熱：多數(shù)患者有低熱、盜汗等結(jié)核毒血癥狀，呈午后低熱，體溫一般在37.5℃-38℃之間，可伴有夜間盜汗。有些患者發(fā)熱呈弛張熱或稽留熱，伴有明顯中毒癥狀。不同年齡人群發(fā)熱表現(xiàn)有差異，兒童可能體溫波動較大，且易出現(xiàn)高熱；成年患者相對體溫波動稍小。生活方式中，營養(yǎng)不良、過度勞累等會使結(jié)核毒血癥狀加重，影響發(fā)熱等全身癥狀的表現(xiàn)。對于有基礎(chǔ)疾病或免疫力低下的人群，如患有糖尿病等，腸結(jié)核引起的發(fā)熱可能更不易控制，且易反復。

消瘦、乏力：由于結(jié)核分枝桿菌感染導致機體消耗增加，患者可出現(xiàn)消瘦，體重逐漸下降，同時伴有乏力，活動耐力明顯減退。兒童患者若出現(xiàn)消瘦、乏力，會影響其生長發(fā)育；成年患者則會影響日常生活和工作。生活方式上，合理的營養(yǎng)支持有助于改善消瘦、乏力狀況，反之，營養(yǎng)不良的生活方式會加重這些癥狀。