急性腸胃炎發(fā)燒癥狀問
急性腸胃炎發(fā)燒癥狀
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張昊主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
急性腸胃炎發(fā)燒時(shí)體溫有不同程度升高,還伴胃腸道癥狀,其由病毒或細(xì)菌感染致炎癥反應(yīng)使體溫調(diào)節(jié)紊亂引起,非藥物處理可補(bǔ)充水分、物理降溫,兒童要密切觀察防驚厥等,老年人要警惕基礎(chǔ)疾病加重,需據(jù)情況采取合適處理方式并關(guān)注不同人群特點(diǎn)護(hù)理。
一、急性腸胃炎發(fā)燒的表現(xiàn)
急性腸胃炎患者發(fā)燒時(shí)體溫可呈不同程度升高,可為低熱(體溫在37.3~38℃)、中等度熱(體溫在38.1~39℃)或高熱(體溫超過39℃)等。同時(shí)還常伴有胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,腹瀉多為稀水樣便或黏液便等。不同年齡段人群表現(xiàn)可能有差異,兒童可能除發(fā)燒外更易出現(xiàn)精神萎靡、哭鬧不安等情況,這與兒童的生理特點(diǎn)及對體溫變化的耐受等有關(guān);成年患者可能更關(guān)注自身胃腸道不適與發(fā)燒帶來的身體整體不適。
二、急性腸胃炎發(fā)燒的原因
急性腸胃炎多由病毒(如輪狀病毒、諾如病毒等)或細(xì)菌(如大腸桿菌、沙門菌等)感染引起,病原體在腸道內(nèi)繁殖,引發(fā)炎癥反應(yīng),機(jī)體免疫系統(tǒng)被激活,釋放炎性介質(zhì),這些炎性介質(zhì)會作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)紊亂,從而出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。
三、急性腸胃炎發(fā)燒的處理原則(非藥物角度)
補(bǔ)充水分:發(fā)燒會使機(jī)體丟失較多水分,需及時(shí)補(bǔ)充,可飲用溫開水、淡鹽水等,防止脫水。兒童要少量多次飲用,避免一次飲用過多引起嘔吐等不適;成年患者也應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入,以維持身體正常代謝。
物理降溫:對于體溫不是特別高(如低熱或中等度熱)的情況,可采用物理降溫方法。兒童可使用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富部位,通過水分蒸發(fā)帶走熱量來降溫;成年患者也可采用類似方法,同時(shí)要注意環(huán)境通風(fēng),避免過熱。
四、特殊人群需注意事項(xiàng)
兒童:兒童急性腸胃炎發(fā)燒時(shí)要密切觀察體溫變化及精神狀態(tài)等。由于兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,發(fā)燒時(shí)更易出現(xiàn)驚厥等情況,所以當(dāng)兒童體溫超過38.5℃時(shí),需謹(jǐn)慎選擇合適的兒童退熱方法,優(yōu)先采用物理降溫等非藥物方式,且要避免使用不適合兒童的退熱措施。同時(shí)要注意保持兒童皮膚清潔,及時(shí)更換因發(fā)燒出汗?jié)裢傅囊挛铩?/p>
老年人:老年人患急性腸胃炎發(fā)燒時(shí),要警惕可能存在的基礎(chǔ)疾病加重情況。因?yàn)槔夏耆烁髌鞴俟δ芩ネ耍l(fā)燒可能會影響心、肺、腦等重要器官功能,所以要密切監(jiān)測體溫及身體一般狀況,若發(fā)燒持續(xù)不緩解或伴有其他嚴(yán)重不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
總之,對于急性腸胃炎發(fā)燒,要根據(jù)具體情況采取合適的處理方式,同時(shí)關(guān)注不同人群特點(diǎn)進(jìn)行針對性護(hù)理和處理。
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