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水腫型胰腺炎表現(xiàn)

2025年09月26日 15:16:36
病情描述:

水腫型胰腺炎表現(xiàn)

醫(yī)生回答(1)
  • 張昊
    張昊主任醫(yī)師

    河南省人民醫(yī)院 向他提問

    水腫型胰腺炎有癥狀表現(xiàn)和體征表現(xiàn),癥狀表現(xiàn)為突然發(fā)作上腹部劇烈疼痛向腰背部放射等多種,體征表現(xiàn)為腹部有壓痛等及部分患者有黃疸等。

    腹痛:多為突然發(fā)作的上腹部疼痛,疼痛程度輕重不一,可為鈍痛、脹痛、鉆痛或刀割樣痛等,常較劇烈,且多向腰背部放射,彎腰抱膝位可緩解疼痛,一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。例如,多數(shù)患者起病時(shí)即有明顯腹痛,疼痛部位多在中上腹,部分可偏左或偏右。年齡不同的患者對(duì)疼痛的感知和表述可能有差異,兒童可能表現(xiàn)為哭鬧不安等;女性患者在癥狀表現(xiàn)上與其他性別患者無本質(zhì)區(qū)別,但需結(jié)合自身生理特點(diǎn)綜合判斷病情。

    惡心、嘔吐:發(fā)病初期即可出現(xiàn),嘔吐物為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可嘔吐膽汁或咖啡樣物。嘔吐后腹痛癥狀多無明顯緩解。生活方式方面,若患者在發(fā)病前有暴飲暴食等不良生活方式,可能會(huì)加重惡心、嘔吐癥狀。

    發(fā)熱:多數(shù)患者有中度發(fā)熱,一般體溫在38℃左右,可持續(xù)3-5天。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)炎癥反應(yīng)的一種表現(xiàn),年齡較小的兒童發(fā)熱可能較為明顯且變化較快,需密切監(jiān)測(cè)體溫變化;老年患者發(fā)熱時(shí)可能體溫升高不典型,但病情可能較為隱匿,需加強(qiáng)觀察。

    腹脹:表現(xiàn)為上腹部脹滿不適,可伴有腸鳴音減弱或消失。腹脹的程度與胰腺炎的病情輕重相關(guān),病情較重時(shí)腹脹可能較為明顯。

    體征表現(xiàn)

    腹部體征:腹部可有壓痛,多在上腹部,壓痛程度與病變輕重有關(guān)。一般有輕度至中度壓痛,無明顯肌緊張和反跳痛,但當(dāng)出現(xiàn)胰腺壞死、穿孔等并發(fā)癥時(shí),可出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征,表現(xiàn)為腹肌緊張、壓痛、反跳痛。對(duì)于兒童患者,檢查腹部體征時(shí)需更加輕柔,避免因操作不當(dāng)引起患兒不適而影響準(zhǔn)確判斷;老年患者由于可能存在感覺遲鈍等情況,腹部體征可能不典型,需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。

    其他體征:部分患者可出現(xiàn)黃疸,多為輕度黃疸,是由于腫大的胰頭壓迫膽總管所致。低血容量休克時(shí)可出現(xiàn)皮膚蒼白、冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降等表現(xiàn),尤其在老年患者或病情較重的患者中更易出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)定的情況。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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